如何理性看待國際高血壓指南（JNC8）“落地”中國？
中國是高血壓大國，目前已有高血壓患者2.66億，且患病率呈逐年上升趨勢(shì)。然而，我國的高血壓防治現(xiàn)狀與歐美國家相比仍然具有很大的差距，因此，如何借鑒歐美經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我國高血壓防治工作的進(jìn)步和發(fā)展是臨床醫(yī)生關(guān)注的焦點(diǎn)之一。
2013年6月，歐洲發(fā)布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項(xiàng)目。12月17日、12月18日，美國相繼推出兩部新的高血壓管理指 南。除了這些指南以外，在東亞地區(qū)，韓國高血壓學(xué)會(huì)最近發(fā)布了高血壓指南，日本高血壓學(xué)會(huì)也將在2014年發(fā)布新的高血壓指南。在我國，目前應(yīng)用于臨床的 是2010年修訂的《中國高血壓防治指南》（第三版）。
面對(duì)國際上層出不窮、令人眼花繚亂的指南，我們應(yīng)如何看待，對(duì)于指南間的沖突，我們應(yīng)如何判斷？歐美指南為歐美高血壓防治服務(wù)。中國國情和高血壓并發(fā)癥的疾病譜與西方不同，美國高血壓治療目標(biāo)是預(yù)防MI，而中國主要是預(yù)防腦卒中。我們學(xué)習(xí)、了解國外 高血壓指南，可借鑒其中有益部分研討，但不能盲目照搬，中國高血壓的防治應(yīng)貫徹執(zhí)行中國的高血壓防治指南。
JNC8要點(diǎn)
- 2014美國成人高血壓指南（JNC8）要點(diǎn)概述
- （1）60歲以上人群的目標(biāo)血壓為150/90mmHg,60歲以下人群目標(biāo)值為140/90mmHg,包括糖尿病和腎臟病患者。 [詳細(xì)]
- 2014美國成人高血壓指南（JNC8）修定要點(diǎn)
- 備受關(guān)注的2014年美國高血壓治療指南終于正式頒布。與舊版指南（JNC7）相比，新指南的主要變化包括以下幾個(gè)方面： [詳細(xì)]
- 2014美國成人高血壓指南（JNC8）要點(diǎn)
- 由于艱難而漫長的孕育過程，美國預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和治療高血壓委員會(huì)（JNC）第8次報(bào)告被業(yè)界稱為“JNC Late”. [詳細(xì)]
- 看JNC8談初始降壓藥物的“變”與“不變”
- “美國新指南”一經(jīng)面世便受到眾多專家關(guān)注，其中關(guān)于一線降壓藥物的推薦意見顯然是廣大臨床醫(yī)生感興趣的內(nèi)容之一。指南對(duì)哪些用藥做了調(diào)整，又有哪些藥物地位巋然不動(dòng)？ [詳細(xì)]
爭議JNC8
- 美教授呼吁《JAMA》撤回JNC8指南
- 2014年1月4日，David K.Cundiff教授發(fā)文呼吁《JAMA》（美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志）撤回已發(fā)表的JNC8指南。 [詳細(xì)]
- 評(píng)點(diǎn)JNC8血壓管理：尷尬中的焦慮與分歧
- 2013年可謂“指南發(fā)布年”,歐洲、美國相繼發(fā)表數(shù)項(xiàng)心血管相關(guān)指南，且諸多推薦一經(jīng)公布，即引發(fā)了強(qiáng)烈爭議。 [詳細(xì)]
- JNC8高血壓指南存在爭議嗎？
- 血壓升高是全球死亡的主要原因，也是老年人最常見的心血管危險(xiǎn)因素。最近公布的2014成人高血壓治療循證指南展示了一個(gè)大膽的步驟，提出的治療指南幾乎完全建立在多中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述基礎(chǔ)上。 [詳細(xì)]
- JNC8與社區(qū)高血壓指南，為何證據(jù)相同而結(jié)論不同？
- 2013年12月，美國先后發(fā)布了ASH/ISH社區(qū)高血壓指南和JNC8指南.同樣針對(duì)高血壓患者管理，兩部指南有相同之處，也有重要差別。 [詳細(xì)]
- 如何看待“JNC8”阻滯劑的不同意見？
- 歐美指南均對(duì)降壓靶目標(biāo)有所放寬，但在降壓藥物的選擇方面，歐美指南卻“各自為政”,歐州指南仍然推薦包括β受體阻滯劑（β阻滯劑）在內(nèi)的5類降壓藥作為抗高血壓的初始及維持用藥，JNC8指南卻未將β阻滯劑納入一線用藥。那么，中國臨床醫(yī)生應(yīng)該如何客觀看待歐美指南的不同推薦呢？ [詳細(xì)]
JNC8專家評(píng)
- 國際指南的揚(yáng)棄——中國專家解讀“JNC 8”
- 高血壓相關(guān)指南是我們了解國外前沿進(jìn)展的重要窗口之一。美國預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和治療高血壓委員會(huì)（JNC）8 專家組成員發(fā)布的報(bào)告《2014 成人高血壓管理指南》（以下簡稱：“JNC 8”）一經(jīng)公布，即刻引起了心血管、糖尿病、腎病等專家學(xué)者的高度關(guān)注。本版邀請(qǐng)各學(xué)科著名專家對(duì)JNC 8進(jìn)行解讀，以饗讀者。 [詳細(xì)]
- [JNC8專家評(píng)]王繼光：指南也“搶頭條”？
- 盡管美國新指南和ASH/ISH指南有共同之處，但也存在不少差異，主要總結(jié)如下。 [詳細(xì)]
- [JNC8專家評(píng)]郭藝芳：從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
- 美國近期先后頒布的三部降壓治療指南從不同側(cè)面肯定了ARB類藥物和噻嗪類利尿劑以及二者所組成的固定劑量復(fù)方制劑的臨床地位。 [詳細(xì)]
- [JNC8 專家評(píng)]劉力生：“JNC 8”怎么樣？
- 12月18日，《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）在線發(fā)表了美國預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和治療高血壓委員會(huì)（JNC）8專家組成員發(fā)布的報(bào)告《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱“新指南”,點(diǎn)擊可下載指南）。 [詳細(xì)]
- [JNC8專家評(píng)]胡大一：固定復(fù)方制劑符合中國國情
- JNC8無疑給高血壓的防治帶來了新的思路與啟發(fā)，但是對(duì)于國際指南，我們只有深入掌握其中各項(xiàng)推薦的背景、依據(jù)，才能更好地與我國臨床實(shí)踐相結(jié)合。 [詳細(xì)]
- [JNC8專家評(píng)]施仲偉：從新指南談降壓初始治療
- 《2014成人高血壓管理指南（JNC8））》（以下簡稱“美國新指南”）制定之初確立了3個(gè)關(guān)鍵問題。 [詳細(xì)]
- [JNC8專家評(píng)]專家組：看降壓目標(biāo)變動(dòng)的來龍去脈
- 美國預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和治療高血壓委員會(huì)（JNC）8 專家組成員發(fā)布的報(bào)告《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱“美國新指南”） [詳細(xì)]
- [JNC8專家評(píng)]郭藝芳：JNC8必將是一部短壽的指南
- 也許因?yàn)榈却臅r(shí)間過于漫長，也許因?yàn)橹忍?，JNC8指南一經(jīng)頒布即引起國內(nèi)外學(xué)者空前的關(guān)注。 [詳細(xì)]
- [JNC8專家評(píng)] 張宇清：從放寬降壓目標(biāo)說開去
- 美國預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和治療高血壓委員會(huì)（JNC）8 專家組成員發(fā)布的報(bào)告《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱“美國新指南”），圍繞3個(gè)關(guān)鍵問題（Critical Questions）進(jìn)行詮釋。對(duì)于此前一直爭議不斷的降壓目標(biāo)值問題，美國新指南采用了“放寬”的態(tài)度。 [詳細(xì)]
2014年成人高血壓管理指南全文
JNC8進(jìn)展
JAMA隨刊評(píng)論
成人高血壓指南
2013年國外的高血壓指南
- ·2013阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓臨床診斷
- ·2013年CHEP 加拿大高血壓管理推薦
- ·2013年CHEP 加拿大高血壓管理推薦（全文）
- ·2013年印度高血壓指南第三版
- ·2013年法國高血壓學(xué)會(huì)成人高血壓治療指南解讀
- ·伴有2型糖尿病和代謝綜合癥高血壓患者治療的拉丁美洲共識(shí)
- ·2013AHA/ACC有效控制高血壓科學(xué)建議要點(diǎn)
- ·高血壓合并2型糖尿病患者的血壓控制專家指導(dǎo)意見（2013版）
- ·2014年日本高血壓指南（JSH+2014）
- ·2014 年日本高血壓指南（JSH2014）藥物治療建議
- ·解讀日本最新高血壓管理指南（JSH+2014）：巨人的承諾
- ·2013難治性高血壓診斷治療中國專家共識(shí)
- ·《2013ACC高血壓管理科學(xué)建議》