美國內(nèi)分泌學(xué)會發(fā)布最新多囊卵巢綜合征診治指南
美國內(nèi)分泌學(xué)會（The Endocrine Society）專家小組近日發(fā)布了多囊卵巢綜合征（PCOS）診斷和治療的最新臨床實(shí)踐指南。
由于多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制至今尚不明確并且其臨床特征多不典型，因此成為近年來生殖醫(yī)學(xué)和美國**衛(wèi)生研究院（NIH）的各大會議上討論的熱點(diǎn)話題之一。來自美國賓夕法尼亞洲立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Richard S. Legro博士（多囊卵巢綜合征指南制定專家小組組長）在指南的新聞發(fā)布會上指出，本次內(nèi)分泌學(xué)會發(fā)布的最新指南有助臨床醫(yī)生和多囊卵巢綜合征患者對這種復(fù)雜疾病有進(jìn)一步的了解。
部分指南推薦：
● 對于癥狀典型但激素水平測定及超聲檢查均缺乏陽性結(jié)果的患者，臨床醫(yī)生可以予以確診。
● 對于成年多囊卵巢綜合征的診斷，指南推薦采用鹿特丹（Rotterdam）標(biāo)準(zhǔn)，即以下3項標(biāo)準(zhǔn)中需滿足2項：高雄激素癥，稀發(fā)排卵或無排卵，卵巢多囊性改變。診斷時還需排除引起高雄激素血癥的其他原因（如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥和非典型先天性腎上腺皮質(zhì)增生等）。專家小組稱青少年和絕經(jīng)期婦女的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前還存在較大爭議。
● 如果存在改善痤瘡、多毛及無排卵的相關(guān)癥狀或避孕等治療需求，建議將激素類避孕藥作為擬診為多囊卵巢綜合征的青少年患者的一線治療。
● 由于多囊卵巢綜合征患者合并妊娠會導(dǎo)致相應(yīng)并發(fā)癥（如妊娠期糖尿病，早產(chǎn)及先兆子癇等）的風(fēng)險增加，因此專家組建議在患者妊娠前應(yīng)進(jìn)行BMI,血壓及口服糖耐量試驗(yàn)等相關(guān)檢查。
● 應(yīng)將BMI和腹圍作為檢測代謝風(fēng)險是否增加的指標(biāo)，患有多囊卵巢綜合征的青少年和成年女性發(fā)生2型糖尿病和糖耐量受損的風(fēng)險增加，因此對上述人群應(yīng)常規(guī)行OGTT檢查。
● 枸櫞酸氯米芬可用于不孕患者的一線治療，二甲雙胍適用于代謝紊亂和/或血糖水平異常的患者，并且能調(diào)整其月經(jīng)周期。
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