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   第78屆美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)年度學(xué)科會(huì)議（ACG2013）于2013年10月11-16日在美國(guó)圣地亞哥召開。在本次會(huì)議上，來(lái)自麻州總醫(yī)院的Konijeti博士公布了其團(tuán)隊(duì)分析不同方案治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染（CDI）的成本效益的結(jié)果。
 

    糞菌移植是一種有效治療艱難梭菌感染的新方法，但是這其中存在費(fèi)用的相關(guān)問(wèn)題。對(duì)于不同方案治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染的成本效益分析顯示，經(jīng)結(jié)腸鏡糞菌移植是最好的方案。

    Konijeti博士和其研究團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用決策分析模型對(duì)首次發(fā)生艱難梭菌感染的4種治療方案（糞菌移植、甲硝唑、萬(wàn)古霉素、非達(dá)霉素）的成本效益進(jìn)行了比較。

    結(jié)果顯示，經(jīng)結(jié)腸鏡糞菌移植比應(yīng)用萬(wàn)古霉素的費(fèi)用低$46,419.同樣也比應(yīng)用非達(dá)霉素和甲硝唑的效果要好。應(yīng)用非達(dá)霉素和甲硝唑的成本較高，效果差。因此，糞菌移植仍然是性價(jià)比最高的治療方法，其治愈率超過(guò)96.4%,復(fù)發(fā)率低于6.9%,費(fèi)用低于$1223.

    此外，研究者還建立了經(jīng)灌腸和鼻-十二指腸灌注途徑的糞菌移植模型，比較發(fā)現(xiàn)經(jīng)結(jié)腸鏡糞菌移植的成本效益更高，因?yàn)槠溆行员壬鲜鰞煞绞礁摺?br />  

    專家觀點(diǎn)

    來(lái)自麻州總醫(yī)院的Konijeti博士（該項(xiàng)研究的主要研究者）

    經(jīng)過(guò)改進(jìn)后的經(jīng)灌腸和鼻-十二指腸灌注途徑糞菌移植，其效果或能夠比得上經(jīng)結(jié)腸鏡糞菌移植，因?yàn)樵趹?yīng)用經(jīng)灌腸和鼻-十二指腸灌注途徑的糞菌移植時(shí)，一般應(yīng)用了較小的糞便微生物劑量，這可能是其效果不如經(jīng)結(jié)腸鏡糞菌移植的原因之一。

    來(lái)自美國(guó)亞利桑那州斯科茨代爾市梅奧醫(yī)學(xué)中心的Jonathan Leighton博士（本次會(huì)議主持）

    艱難梭菌感染確實(shí)很容易復(fù)發(fā)，許多病人可在一段時(shí)間內(nèi)多次復(fù)發(fā)。糞菌移植成為性價(jià)比最高的治療策略的主要原因是，至少在目前的報(bào)道中，糞菌移植的治愈率最高。如果用這種方法進(jìn)行治療，就不會(huì)出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)的情況。