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百歲的老人奇怪腹痛--原來是總膽管結(jié)石

2012-12-31 08:45 閱讀:2457 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:鄺兆進
[導(dǎo)讀] 超聲描述:餐后膽囊分辨不清,總膽管內(nèi)徑約1.12cm,總膽管內(nèi)可見一強回聲團,大小約2.00×1.19cm,后有聲影。

  100歲的老太太腹痛難忍--原來是總膽管結(jié)石

  病史:患者,女性,年齡,100歲,腹痛三天,急診,腹部條件差。

  體征:墨菲氏征(+)。

 
 
 

  超聲描述:

  肝大小形態(tài)正常,肝表面光滑,管道迂曲擴張,走向欠規(guī)律,肝內(nèi)膽管擴張,最寬處內(nèi)徑約為2.49cm。肝實質(zhì)回聲密集均勻。肝左靜脈內(nèi)徑約2.03cm,肝中靜脈內(nèi)徑約1.87cm,肝右靜脈內(nèi)徑約2.44cm。

  餐后膽囊分辨不清,總膽管內(nèi)徑約1.12cm,總膽管內(nèi)可見一強回聲團,大小約2.00×1.19cm,后有聲影。

  門靜脈主干內(nèi)徑1.00cm,管壁光滑,管腔通暢,內(nèi)未見明顯栓塞,彩色多普勒顯示單相入肝血流,Vmax=12.56cm/s。

  胰腺大小形態(tài)正常,胰腺內(nèi)回聲均勻,胰管未見明顯擴張。

  脾厚約2.42cm,長度約8.64cm,脾門靜脈內(nèi)徑約0.30cm,脾內(nèi)回聲均勻,內(nèi)未見明顯異?;芈晥F。

  雙腎形態(tài)大小正常,包膜完整,實質(zhì)及腎竇結(jié)構(gòu)回聲未見明顯異常。

  雙腎上腺形態(tài)大小正常,內(nèi)回聲均勻。雙腎上腺區(qū)未見明顯異?;芈晥F。

  雙輸尿管上下段內(nèi)徑無擴張,內(nèi)未見明顯異常回聲團。

  膀胱充盈無,子宮、雙附件區(qū)探查不清。

  受腹腔氣體干擾,腹主動脈探查不清。

  腹腔未探及明顯實質(zhì)性及液性異?;芈晥F。

  CDFI示:以上臟器均未見明顯異常血流信號。

  超聲提示:

  1、總膽管結(jié)石

  2、肝內(nèi)管道擴張(總膽管梗阻?淤血肝?建議臨床進一步檢查)

  3、膽囊、胰腺、膀胱、子宮、雙附件區(qū)、腹主動脈探查不清

  4、門靜脈、脾、雙腎、雙腎上腺區(qū)、雙輸尿管、腹腔未見明顯異常
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