早泄是指性交時陰莖插入陰道后不久(不足2分鐘)即出現(xiàn)射精。精之藏泄,雖受制于腎,但與心、肝關(guān)系密切。早泄臨床上常分四型辨治:
腎氣虛弱 精關(guān)不固
臨床表現(xiàn)為早泄,性欲減退,腰膝酸軟,面色晦暗,或見小便頻數(shù),舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。
腎為封藏之本,稟賦素弱,腎氣不足,封藏失職而早泄。治宜益腎固精,方用桂枝龍牡湯加味:桂枝、煅龍骨、煅牡蠣、大棗、山茱萸、山藥、杜仲、五味子、桑螵蛸等。中成藥可選龜鹿丸,或金匱腎氣丸。
心腎兩虛 攝精無力
臨床表現(xiàn)為早泄,心神恍惚,或失眠多夢,或頭昏健忘,四肢酸軟,腰酸耳鳴,以及遺尿、滑精,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。
心腎兩虛,或大病久病失養(yǎng),累及心腎,水火不濟(jì),攝精無力。治宜調(diào)補(bǔ)心腎,固澀腎精,方用金鎖固精湯(丸)加味:沙苑蒺藜、芡實、蓮須、煅龍骨、煅牡蠣、遠(yuǎn)志、茯神等。中成藥可選金鎖固精丸。
陰虛火亢 封藏失職
臨床表現(xiàn)為早泄伴性欲亢奮,腰膝酸軟,五心煩熱,或頭暈?zāi)垦?,面部烘熱,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
肝腎陰虛,相火妄動,擾動精室,固攝無能。治宜滋陰降火固精,方用知柏地黃湯加味:熟地黃、懷山藥、知母、黃柏、丹皮、茯苓、澤瀉、煅龍骨、煅牡蠣等。中成藥可選知柏地黃丸。
下焦?jié)駸?nbsp; 擾動精府
臨床表現(xiàn)為早泄,但陰莖易舉,陰囊潮濕,或局部瘙癢,小便黃赤,或有睪丸痛,或口苦納差,胸悶脅痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
素食辛辣,濕熱內(nèi)生,擾動精府,封藏失職。治宜清熱除濕固精,方用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、梔子、黃芩、當(dāng)歸、生地、澤瀉、木通、車前仁、地膚子、蛇床子、川楝子等。中成藥可選龍膽瀉肝丸。
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