[ACC2014]房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)常被低估
2014年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)（ACC2014）公布的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，臨床醫(yī)生往往低估房顫患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)。論文于3月29日在線發(fā)表于《循環(huán)》(Circulation)雜志。
此項(xiàng)研究共納入10,094例房顫患者，并計(jì)算了受試者的CHADS2和ATRIA評(píng)分。將CHADS2評(píng)分0、1和≥2分類為卒中低、中、高風(fēng)險(xiǎn);將ATRIA評(píng)分0～3、4和≥5分別為抗凝治療出血低、中、高風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)臨床醫(yī)生將患者主觀分類為卒中和出血并發(fā)癥低、中、高風(fēng)險(xiǎn)亞組。
結(jié)果顯示，CHADS2評(píng)分確認(rèn)72%的患者為卒中高風(fēng)險(xiǎn)，臨床醫(yī)生評(píng)估則僅為16%。ATRIA評(píng)分提示17%的患者為出血高風(fēng)險(xiǎn)，臨床醫(yī)生評(píng)估則為7%。與CHADS2評(píng)分相比，臨床醫(yī)生分類的卒中風(fēng)險(xiǎn)較少受高血壓、心衰和糖尿病影響。在基于CHADS2評(píng)分或醫(yī)生評(píng)估的卒中高風(fēng)險(xiǎn)患者中，約有80%接受了抗凝治療。
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