[ACC2014]三種主流心血管疾病預(yù)防指南均高估風(fēng)險
2014年美國心臟病學(xué)會年會（ACC2014）公布的一項研究表明，美國心臟病學(xué)會/美國心臟學(xué)會(ACC/AHA)、美國國家膽固醇教育計劃(ATP III)和歐洲心臟病學(xué)會(ESC)相關(guān)指南推薦的應(yīng)用他汀類藥物治療的老年人群個體比率存在顯著變異。盡管三種風(fēng)險預(yù)測模型具有適度鑒別力，但校準(zhǔn)性均不佳，并且均高估了10年風(fēng)險。論文于3月29日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)。
此項基于人群的前瞻性隊列研究共納入4854例年齡≥55歲的受試者，并且受試者基線時均無心血管疾病。利用ACC/AHA、ATP III和ESC指南計算動脈粥樣硬化心血管疾病、冠心病事件和動脈粥樣硬化心血管疾病死亡的10年風(fēng)險，并對指南推薦治療的患者比率加以評估。
結(jié)果顯示，依據(jù)ACC/AHA匯總隊列公式時，男性和女性的推薦治療率分別為96.4%和65.8%;依據(jù)ATP II風(fēng)險預(yù)測模型時分別為52.0%和35.5%;依據(jù)ESC公式時分別為66.1%和39.1%。三種風(fēng)險預(yù)測模型的C統(tǒng)計值介于0.67～0.77之間。三種風(fēng)險預(yù)測模型的校準(zhǔn)度均不佳，并且在男、女性所有分類中均高估了10年風(fēng)險。
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