您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 心律失常心電圖診斷及評價標(biāo)準(zhǔn)
正常人室性早搏 ≤ 100 次/24 小時,或 5 次/小時,超過此數(shù)只能說明有心臟電活動異常,是否屬病理性應(yīng)綜合臨床資料判斷。
室性早博以 Lown法分級,3 級及3 級以上,即成對室性早搏、多形性室性早搏、短陣室性心動過速( 3 個以上,持續(xù)時間 <30 s )、多形性室性心動過速、持續(xù)性室性心動過速( 持續(xù)時間≥ 30s )均有病理意義;
動態(tài)心電圖圖譜01
動態(tài)心電圖圖譜02
動態(tài)心電圖圖譜03
室性心律失常藥物療效評價
室性心律失常藥物療效評價,可采用ESVEN標(biāo)準(zhǔn),即患者治療前后自身對照,達(dá)到以下標(biāo)推才能判定治療有效:
室性過早搏動減少≥70%;
成對室性早搏減少≥80%;
短陣室性心動過速消失≥90%,15 次以上室性心動過速及運(yùn)動時≥5 次的室性心動過速完全消失。
抗心律失常藥物治療經(jīng)動態(tài)心電圖復(fù)查,若室性早搏增加數(shù)倍以上或出現(xiàn)新的快速心律失常抑或由非持續(xù)性室性心動過速轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性室性心動過速,出現(xiàn)明顯的房室阻滯及QT間期延長等,應(yīng)注意藥物的致心律失常作用。
竇房結(jié)功能障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
竇性心動過緩 ≤40 bpm,持續(xù) 1 min;
二度Ⅱ型竇房阻滯;竇性停搏 >3 s,竇性心動過緩伴短陣心房顫動、心房撲動或室上性心動過速,發(fā)作停止時竇性搏動恢復(fù)時間 >2 s。
要注意藥物引起的一過性竇房結(jié)功能異常。
動態(tài)心電圖圖譜04
動態(tài)心電圖圖譜05
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