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    日益增加的癌癥發(fā)病率讓身處環(huán)境污染和食品危機(jī)時(shí)代的人們談癌色變。

    10月28日，從第十屆全國(guó)腫瘤轉(zhuǎn)移學(xué)術(shù)大會(huì)傳來(lái)的最新數(shù)據(jù)表明，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約350萬(wàn)，全國(guó)每6分鐘就有1人被確診為癌癥。

    如何提高癌癥的防控效果，打好預(yù)防阻擊戰(zhàn)？在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王隴德認(rèn)為：“尋找到經(jīng)濟(jì)、安全、有效的化學(xué)預(yù)防手段，將成熟、明確的研究成果在人群中推廣，對(duì)我國(guó)癌癥控制戰(zhàn)略規(guī)劃具有重要意義。”

    防控亟待戰(zhàn)略前移

    自上世紀(jì)70年代以來(lái)，我國(guó)癌癥發(fā)病及死亡率一直呈上升趨勢(shì)。《2012年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》結(jié)果顯示，2009年我國(guó)癌癥死亡人數(shù)達(dá)270萬(wàn)，其中主要的癌癥為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌等。癌癥已經(jīng)成為我國(guó)國(guó)民最主要的健康殺手，我國(guó)癌癥防止面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)。

    反觀同為慢性病的心血管疾病，其死亡率在近30年來(lái)持續(xù)大幅度下降。中國(guó)工程院院士程書鈞認(rèn)為，這主要得益于對(duì)心血管疾病的早期干預(yù)。

    因此，他呼吁：“我國(guó)癌癥防控必須戰(zhàn)略前移。”癌癥發(fā)展普遍規(guī)律為從高危個(gè)體到癌前病變，再到占位病變。“目前，我們大部分的精力都花在最后一個(gè)階段，癌癥在被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已進(jìn)入晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療效果差。”程書鈞對(duì)《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者說(shuō)。

    程書鈞提出，應(yīng)盡快制定國(guó)家中長(zhǎng)期癌癥防控戰(zhàn)略規(guī)劃。“建立由國(guó)家公益性事業(yè)持續(xù)支持的國(guó)家癌癥防止中心、建立國(guó)家級(jí)常見腫瘤防止中心、建立國(guó)家級(jí)社區(qū)和現(xiàn)場(chǎng)腫瘤防止示范點(diǎn)等措施勢(shì)在必行。”

    足夠多的證據(jù)

    1976年，美國(guó)藥理學(xué)家邁克爾·斯伯恩首次提出“化學(xué)預(yù)防”的概念。美國(guó)羅格斯大學(xué)化學(xué)生物系教授楊中樞告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者：“大多數(shù)癌癥發(fā)展的過(guò)程往往長(zhǎng)達(dá)10到40年，其間人體遺傳和表觀遺傳會(huì)發(fā)生一系列變化，這便是癌癥化學(xué)預(yù)防的科學(xué)基礎(chǔ)。”

    過(guò)去已有諸多實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，一些天然或人工化合物能有效抑制癌癥發(fā)生，癌癥化學(xué)預(yù)防逐漸成為全世界癌癥預(yù)防的研究熱點(diǎn)之一。例如，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，他莫昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑能使高危女性乳腺癌發(fā)病率降低38%.這種藥物也在1998年通過(guò)美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)，成為第一個(gè)癌癥化學(xué)預(yù)防藥物。

    同時(shí)，非那雄胺等雄激素類似物則已被證明能降低男性前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。阿斯匹林和非固醇類抗炎藥物則可使結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降40%到50%.

    在我國(guó)，從上世紀(jì)80年代初起，一些研究者在河南林縣（現(xiàn)林州）食管癌高發(fā)地區(qū)開展了大規(guī)模的干預(yù)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)證明，同時(shí)補(bǔ)充維生素E、α-胡蘿卜素和硒能降低罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

    此外，科學(xué)家還對(duì)一些食物及其成分進(jìn)行了探索，包括西蘭花、綠茶、草莓及姜黃等中草藥。

    因此，王隴德指出：“化學(xué)預(yù)防是癌癥預(yù)防的重要組成部分。”

    要解決的難題

    近日，香山科學(xué)會(huì)議召開第471次學(xué)術(shù)討論會(huì)，主題為“癌癥化學(xué)預(yù)防研究前沿”.與會(huì)專家認(rèn)為，我國(guó)開展癌癥化學(xué)預(yù)防研究挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。

    “許多作用在細(xì)胞和動(dòng)物身上有效的藥物，在大規(guī)模人群臨床試驗(yàn)和應(yīng)用時(shí)，卻效果不明顯，或者被其副作用所困擾。”王隴德說(shuō)，“至今還缺少安全有效和易于推廣應(yīng)用的癌癥化學(xué)預(yù)防藥物。”這是目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)要解決的共同難題。

    值得慶幸的是，進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，各種組學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等學(xué)科得到了前所未有的發(fā)展，極大地促進(jìn)了化學(xué)預(yù)防藥物的研發(fā)。

    不僅如此，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所對(duì)中國(guó)癌癥防止研究的總結(jié)表明，中國(guó)60%的癌癥是可以預(yù)防的，比世衛(wèi)組織公布的國(guó)際上40%可預(yù)防的比例更高。同時(shí)，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的歷史和理念也更有利于化學(xué)預(yù)防工作的開展。