激進(jìn)的血壓控制與糖尿病患者CHD風(fēng)險增高相關(guān)
近年來，關(guān)于高?；颊呓祲褐委煹哪繕?biāo)值一直是備受爭議的熱點話題，控制血壓能減少糖尿病患者冠心?。–HD）風(fēng)險。但是，最低的CHD風(fēng)險是否等同于最低的血壓水平尚未可知。針對這個問題，來自美國路易斯安那彭寧頓生物醫(yī)學(xué)研究中心的Wenhui Zhao博士等人進(jìn)行了一項研究，研究發(fā)現(xiàn)，血壓與冠心病CHD風(fēng)險之間呈U形曲線相關(guān)關(guān)系或逆相關(guān)，在非裔美國人和白人糖尿病患者中，激進(jìn)的血壓控制 （血壓<120/70 mmHg）與冠心病CHD風(fēng)險增高相關(guān)。研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年5月20日的美國《糖尿病治療》（Diabetes Care）雜志上。
這是一項前瞻性隊列研究（2000-2009），研究對象為17,536名非裔美國人和12,618名白人糖尿病患者。采用Cox比例風(fēng)險回歸模型評價血壓與CHD風(fēng)險的相關(guān)性。
結(jié)果顯示，平均隨訪6年間，研究人員共鑒定了7,260名CHD發(fā)病病例。多變量校正的冠心病CHD風(fēng)險比與基線不同收縮壓/舒張壓水平相關(guān)，基線血壓為<110/65、110-119/65-69, 120-129/70-80和130-139/ 80-90 mmHg （參照組）、140-159/90-100和≥160/100 mmHg時，所對應(yīng)的非裔美國人糖尿病患者風(fēng)險比為：1.73, 1.16, 1.04, 1.00, 1.06和1.11（趨勢檢驗P值均<0.001）；對應(yīng)的白人糖尿病患者風(fēng)險比為：1.60, 1.27, 1.08, 1.00, 0.95和0.99（趨勢檢驗P值均<0.001）。在非裔美國人和白人糖尿病患者中均可觀察到基線收縮壓和舒張壓以及隨訪期血壓與CHD風(fēng)險呈U形曲線相關(guān)關(guān)系（趨勢檢驗P值均<0.001）。這種相關(guān)性存在于較年輕的患者（30-49歲）中，在老年患者（≥60歲）中，這種相關(guān)性變?yōu)槟嫦嚓P(guān)。
該研究提示，血壓與冠心病CHD風(fēng)險之間呈U形曲線相關(guān)關(guān)系或逆相關(guān)，在非裔美國人和白人糖尿病患者中，激進(jìn)的血壓控制 （血壓<120/70 mmHg）與CHD風(fēng)險增高相關(guān)。
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