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最初的導絲引導插管方法是由 Seldinger于1953年報道的。所以此種方法也被稱為 Seldinger插管方法。其基本方法是穿刺針插入血管后,經(jīng)穿刺針將導絲送入血管內(nèi),然后拔出穿刺針僅將導絲留在血管內(nèi)。之后,沿導絲將導管送人血管,拔出導絲,固定導管導絲引導插管的主要優(yōu)點是在操作的過程中應(yīng)用了導絲,可以選用較細的穿剌針,從而減少了對血管的損傷。尤其是當部位較深,穿剌難度大的血管時,應(yīng)用細針穿刺可以明顯降低誤傷血管周圍組織器官的程度,減少穿刺并發(fā)癥。同時由于導管的選擇與穿刺針的種類無直接關(guān)系,增加了導管的選擇范圍。這種方法既可以用于較為粗大、質(zhì)硬的導管,也便于插入柔軟、頂端圓鈍的導管。Swan-Ganz導管的插入就是應(yīng)用改良的 Seldinger插管方法進行的。如果選用外周靜脈插管,由于靜脈瓣膜的阻擋,可能出現(xiàn)導絲通過困難,甚至導絲無法通過。
目前臨床上更為常用的是改良的 Seldinger插管方法,如擴張器或外套管的應(yīng)用。當所需要插入的導管較粗時,沿較細的導絲插管會有明顯的阻力。這不僅容易損傷導管,也可造成血管及其周圍組織的嚴重損傷。