另类免费视频,欧美亚洲精品一区二三,我要看免费毛片,久久一er精这里有精品,日韩精品视频在线免费观看,成人亚洲在线,欧美亚洲在线

    上海市是全國第一個全面推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的城市，從醞釀、試點到實施，用了2年時間。今年8月，該市首批接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的準醫(yī)生將畢業(yè)。這些用新模式培養(yǎng)的準醫(yī)生有何新面目？記者經(jīng)過采訪，發(fā)現(xiàn)有"三變"。

    變"畢業(yè)找工作"為先拿"通行證"

    對想去上海市各級醫(yī)院工作的應屆醫(yī)學畢業(yè)生來說，從2010年開始，無論什么學歷，都不能馬上得到一份工作，而是要進入39家指定的醫(yī)院學習"怎么做醫(yī)生",合格者才能拿到一張在上海就業(yè)的"通行證"。

    上海市衛(wèi)生局有關負責人介紹，2010年上海的醫(yī)院實行了"人事基本凍結",不再從醫(yī)學院校直接招錄從事臨床工作的畢業(yè)生。這就意味著，上海市所有醫(yī)院都向應屆臨床醫(yī)學畢業(yè)生關上了大門。

    最開始，政策設計者擔心住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對畢業(yè)生吸引力不夠。畢竟"畢業(yè)找工作"變?yōu)橄饶?quot;通行證",不僅變相延長了2年到3年就業(yè)時間，給家庭和個人帶來了一定的經(jīng)濟壓力，更重要的是，培訓后的工作去向并不明朗。

    然而擔憂的情況并沒有出現(xiàn)。即使在就業(yè)不能一次性到位的情況下，中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院這樣"名牌"醫(yī)院的培訓合格證書，依然受到眾多畢業(yè)生青睞，留院工作的競爭非常激烈。中山醫(yī)院風濕免疫科主任姜琳兼管本院的內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。她透露，大約有100人報考該院內(nèi)科住院醫(yī)師，只有30人能成為幸運兒。

    當年，上海市各醫(yī)院挑選了1841名應屆畢業(yè)生進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。在這些應屆畢業(yè)生中，除了為社區(qū)培養(yǎng)的全科醫(yī)生外，其他全部具備研究生及以上學歷。另一數(shù)字也能說明新政策沒有降低吸引力，在住院醫(yī)師中，外地生源占近六成，有約三成是外地院校的畢業(yè)生。去年，上海再次順利招錄1986名住院醫(yī)師。

    變"自主培養(yǎng)"為"流水線培養(yǎng)"

    "上海推行的改革彌合了因為醫(yī)院的差別而對醫(yī)生培養(yǎng)過程產(chǎn)生的影響。"一位專家指出，以前的醫(yī)生培養(yǎng)，都是各醫(yī)院自主進行，這一方式存在著諸多先天不足。首先是培訓機會不均等。同一起點的醫(yī)學院校畢業(yè)生進入不同的醫(yī)院，接受專業(yè)培訓的機會相差極大，在哪一級醫(yī)院工作就在哪一級醫(yī)院接受住院醫(yī)師培訓，導致畢業(yè)后在大醫(yī)院工作的成了"大醫(yī)師"，在小醫(yī)院工作的就成了"小醫(yī)師"。其次是培訓質(zhì)量參差不齊。住院醫(yī)師培訓缺乏統(tǒng)一的、權威的、針對性強的培訓課程設置和考核標準，加之各個培訓基地在臨床水平和學科發(fā)展上的差距，導致培訓效果有較大的差異。

    上海的改革嘗試扭轉(zhuǎn)"醫(yī)院決定水平"的狀況。

    首先，首批獲住院醫(yī)師培訓資格的39家醫(yī)院，全部是滬上實力非常強的醫(yī)院。在此之前，上海有123家二、三級醫(yī)院開展了培訓工作，但現(xiàn)在除39家之外，都終止了培訓工作，一律只能接受39家醫(yī)院培養(yǎng)出的"合格產(chǎn)品"。

    其次，培訓對象進入醫(yī)院后，實行的是集中統(tǒng)一培訓。為保證培訓質(zhì)量，上海市制定了統(tǒng)一的培訓大綱、考核標準，開展了帶教師資培訓，建立了培訓質(zhì)控體系。姜琳說，這個過程很嚴格，有出科考核、年度考核等，如果考核不合格，培訓時間要順延，最長順延一年。兩次年度考核不合格，就會停止培訓資格，被淘汰掉。

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是否是打造"精品"醫(yī)生？專家指出，這是認識上的誤區(qū)，它打造的是"合格"醫(yī)生。衛(wèi)計委畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室副主任、中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長陸君說，打一個簡單的比喻，這就好比高水平"流水線"生產(chǎn)統(tǒng)一的"產(chǎn)品",基本質(zhì)量有保證，臨床能力有保證，這些嚴格規(guī)范的培訓可使醫(yī)學生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)能力有保證的合格臨床醫(yī)師。

    變"拿畢業(yè)證找工作"為"拿培訓證找工作"

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓順利通過者，均獲得衛(wèi)計委統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。這已經(jīng)被看作是新的"敲門磚".復旦大學心內(nèi)科研究生夏光，畢業(yè)后沒有回山東老家找工作，而是考進中山醫(yī)院，成為一名內(nèi)科住院醫(yī)師。她對就業(yè)比較樂觀，以后無論去哪里找工作，用人單位都會考慮到，你是經(jīng)過中山醫(yī)院培訓的合格醫(yī)生，會有加分。

    上海市衛(wèi)生局科教處處長張勘說，過去的培訓是在醫(yī)學畢業(yè)生確定工作單位后，作為醫(yī)院職工在本院接受培訓，缺乏有效的競爭激勵和約束機制，不能有效調(diào)動住院醫(yī)師的培訓積極性，也導致人才不能正常流動。而現(xiàn)在，畢業(yè)生進入培訓醫(yī)院后，是以"行業(yè)人"身份接受培訓，與培訓醫(yī)院簽訂勞動合同，勞動關系委托市衛(wèi)生人才交流服務中心管理，培訓結束后合同自然終止，培訓對象自主擇業(yè)。

    記者從上海市衛(wèi)生局獲悉，自今年開始，將陸續(xù)有經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的畢業(yè)生走上工作崗位。今年首批61名畢業(yè)生，都具備博士學歷，他們?nèi)拷邮芰?年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。其余1000余名住院醫(yī)師將于明年結束培訓，充實到各醫(yī)院醫(yī)師隊伍中。