對(duì)于艾滋病的診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查是非常關(guān)鍵的,不能因?yàn)橛邢?、腹瀉、發(fā)熱就診斷為艾滋病,一定要作實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查包括兩個(gè)方面,即關(guān)于免疫學(xué)的檢查和關(guān)于病毒學(xué)的檢查。
艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢查
1、ELISA :對(duì)gp41 HIV 1型抗體的檢測(cè) 是標(biāo)準(zhǔn)的篩選方法,敏感性可達(dá)99.5%,但特異性并不高。該法的陽(yáng)性者中僅13%為真正的HIV者,因此,屬篩選試驗(yàn)。
2、蛋白印跡(Western印跡)法:是最常用的證實(shí)實(shí)驗(yàn)。若檢出所有3個(gè)HIV主要基因gag、po1、env產(chǎn)物的抗體時(shí)為陽(yáng)性,可確診為HIV感染。
3、HIV1型抗原檢測(cè)
由于血中p24抗原濃度低且形成了免疫復(fù)合物,p24抗原檢測(cè)陽(yáng)性率不如抗體陽(yáng)性率高。在HIVl型感染的無(wú)癥狀期及艾滋病期 p24陽(yáng)性率分別為4%及70%。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)p24抗原的特異性很好
下列情況時(shí)可進(jìn)行抗原檢測(cè):1)測(cè)定HIVI型細(xì)胞培養(yǎng);2)評(píng)價(jià)抗病毒治療的效果;3)估計(jì)血清陽(yáng)性母親所生嬰兒的HIVl型感染狀態(tài)。
4、病毒培養(yǎng) 感染病人的HIV1型培養(yǎng)敏感性為65%-100% (目前尚停留于實(shí)驗(yàn)室研究階段)
5、DNA-PCR 擴(kuò)增外周血單核細(xì)胞中的前病毒DNA 來(lái)確定HIV感染??蓹z測(cè)到每1萬(wàn)個(gè)細(xì)胞1個(gè)拷貝HIV前病毒。還可對(duì)病毒特定區(qū)段DNA進(jìn)行序列分析,以研究病毒對(duì)抗病毒藥物的耐藥性。
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