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    看到“陰性”的檢測(cè)結(jié)果，王醫(yī)生（化名）長(zhǎng)吁了一口氣，懸著的心終于放松了下來(lái)。半年前，她在為一位住院的艾滋病人抽血做動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，不小心被針頭刺破了手指，“我當(dāng)時(shí)恨不得把手指砍下來(lái)！”回憶起當(dāng)時(shí)那一幕情景，小王依舊心有余悸。醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生的這種意外事件有一個(gè)專業(yè)名詞，稱為職業(yè)暴露。在今年新修訂的我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》中，將職業(yè)暴露染艾納入了職業(yè)病范疇，為醫(yī)務(wù)人員筑起職業(yè)安全屏障。1月26日采訪中，聽到記者傳達(dá)的這一利好消息，小王和同事們都拍手稱好。

    醫(yī)護(hù)人員“暴露”風(fēng)險(xiǎn)大現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常與各種高致病性傳染病“親密接觸”,一旦發(fā)生職業(yè)暴露，就有感染的風(fēng)險(xiǎn)。有資料顯示，醫(yī)護(hù)人員感染乙肝病毒的幾率比普通人群高2-3倍，被艾滋病病毒污染的針具刺傷后，發(fā)生病毒感染的幾率為0.33%.

    事實(shí)上，臨床上經(jīng)常發(fā)生職業(yè)暴露：給輸完液的患者拔針時(shí)，被剩余的藥劑濺到；急診室搶救外傷病人時(shí)，染到血；吸痰時(shí)，被患者的痰和唾液噴濺到；手術(shù)時(shí)，被鋒利的器械割破手套……

    這樣的意外在市五院（傳染病院）發(fā)生的幾率更高，危險(xiǎn)性也更大。感染病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)告訴記者，六七年前，病區(qū)一般常住的艾滋病人僅有1-2個(gè)，但2010年以來(lái)就開始增加到5-6個(gè)，去年這個(gè)數(shù)字上升到兩位數(shù)了。病人一增多，醫(yī)護(hù)難度就加大，職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增多。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅去年該院就發(fā)生過(guò)艾滋病職業(yè)暴露5起，有被針頭戳破了手指的；有為病人生活護(hù)理時(shí)，被病人的糞便體液噴濺進(jìn)眼睛里的；還有在搶救時(shí)，被病人的鮮血濺進(jìn)眼睛里的。

    “暴露”后，身心壓力巨大

    “暴露”后，醫(yī)護(hù)人員的身心壓力是巨大的。艾滋病的窗口期長(zhǎng)達(dá)半年，盡管第一次驗(yàn)血顯示“陰性”,但在接下來(lái)半年時(shí)間里，王醫(yī)生還是有點(diǎn)提心吊膽，有時(shí)也會(huì)有“不好”的聯(lián)想。更讓她難受的是，由于要吃一個(gè)月的病毒阻斷藥物，這種藥物的副作用非常大，她產(chǎn)生了健忘、胃口差、面色發(fā)黑、四肢不協(xié)調(diào)等諸多不良反應(yīng)，一個(gè)月體重暴瘦10斤。

    為了不讓家人擔(dān)心，她沒(méi)有向家人透露自己職業(yè)暴露的遭遇，只能獨(dú)自默默忍受身心壓力，為了怕家人懷疑，她甚至放棄了10天的帶薪休假，仍然堅(jiān)持照常上班。護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，像小王這樣的事例在市五院并不是個(gè)例，職業(yè)暴露后，這些醫(yī)護(hù)人員不僅身體受到損傷，心理上的壓力更大。

    筑起職業(yè)安全屏障

    盡管無(wú)錫市至今沒(méi)有因職業(yè)暴露感染艾滋病的事例，但“暴露”后帶來(lái)的物質(zhì)、精神損傷誰(shuí)來(lái)賠償？而萬(wàn)一感染到艾滋病，對(duì)暴露者來(lái)說(shuō)更是毀滅性的打擊，今后工作生活的保障更是一筆巨大的費(fèi)用。但常年來(lái)，對(duì)于職業(yè)暴露后的保障，國(guó)家以前一直沒(méi)有明確。

    這次新版《職業(yè)病分類和目錄》將原來(lái)115種職業(yè)病擴(kuò)大到132種，其中最令人關(guān)注的是，將醫(yī)務(wù)人員、警察職業(yè)暴露染上艾滋病的情況，新納入職業(yè)病范疇。這意味著今后一旦發(fā)生職業(yè)暴露染艾，可以按職業(yè)病得到相應(yīng)賠償，為醫(yī)務(wù)人員筑起了職業(yè)安全屏障。

    對(duì)于艾滋病職業(yè)暴露人群來(lái)說(shuō)，除了物質(zhì)保障，更需要心理減壓。有一位護(hù)士職業(yè)暴露后，每一次感覺(jué)身體不舒服，都要去驗(yàn)血，一年抽血多達(dá)10多次。為了減輕他們的緊張不適感，市五院傳染科的同事之間常?；ハ嚓P(guān)心鼓勵(lì)。業(yè)內(nèi)人士希望能配備心理疏導(dǎo)員，進(jìn)行專業(yè)的心理輔導(dǎo)，幫助舒解這類人群的心理壓力。

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