2009兒科支氣管鏡術(shù)指南
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1.支氣管鏡分類：本指南中所述支氣管鏡主要指軟式支氣管鏡。主要有i種類型：(I)纖維支氣管鏡(纖支鏡)：加世紀60年代問世。主要_[作原理為光源通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)到氣管內(nèi)，照亮觀察物體。物鏡通過光導(dǎo)纖維將氣管內(nèi)影像傳導(dǎo)到目鏡。目前根據(jù)鏡身插入部分的直徑町有5．0Inm、4．0mm、3．6him、2．8 mm和2．2 mm等幾種。5．0mm和4．0 mm的有2．0 mill活檢孔道，3．6 mm、2．8 mill的有1．2mm活檢孔道，2．2 mm的沒有活檢孔道。(2)電子支氣管鏡：80年代問世。主要工作原理同上。但鏡前端的數(shù)碼*(CCD)町對觀察物攝像后，將信號傳人計算機圖像處理系統(tǒng)，通過監(jiān)視器成像。其圖像清晰度大大優(yōu)于纖支鏡。由于CCD尺寸的限制，鏡身插入部分的直徑分為5．3 mm、有2．0 mm的活檢孔道和直徑為3．8 mm、有1．2 mill的活檢孑L道。后者町以用于兒科。(3)結(jié)合型支氣管鏡：2004年問世。工作原理包含上述兩種，其圖像清晰度介于纖支鏡和電子支氣管鏡之問。由于支氣管鏡插入部分不再受CCD尺寸的限制，其插入部分可制作得更細。目前有4．0 mm和2．8mm兩種，分別有2．0 mm和1．2mm活檢孔道，適合兒科應(yīng)用。
2．選擇合適尺寸規(guī)格：小兒出生時氣管直徑6Ⅱun，其內(nèi)腔直徑儀約4mm。他們的氣管、支氣管內(nèi)徑隨年齡增長不斷增大，因此根據(jù)不同年齡選用合適尺寸的支氣管鏡是成功、安全地進行檢查的前提。2．8mm和3．6mm直徑的支氣管鏡可用于從新生兒到青少年各年齡組。其有一1．2 mln的活檢孔，町進行吸引、給氧、灌洗、活檢和刷檢。4．0 lnln和5．0 mm直徑的支氣管鏡適用于l歲以上到青少年各年齡組。其活檢孔道較粗(2．0film)，可進行吸引、灌洗和用于支氣管黏膜、肺活檢和介入治療。
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