您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科診療指南 > 2011卒中或TIA患者卒中預(yù)防指南
來自臨床試驗(yàn)或登記的數(shù)據(jù),不同亞人群中的有用性/有效性,如性別、年齡、糖尿病史、心肌梗死病史、心衰史、阿司匹林服用史。 基于 B 級或 C 級證據(jù)提出的建議并不意味著建議缺乏說服力。本指南中論述的很多重要臨床問題并未付諸臨床試驗(yàn)。即使沒有隨機(jī)試驗(yàn),仍有非常明確的臨床共識,認(rèn)為某種檢查方法或治療方法有用或有效
《卒中或TIA患者卒中預(yù)防指南2011》內(nèi)容預(yù)覽
缺血性卒中或 TIA 患者,出于預(yù)防復(fù)發(fā)性卒中和預(yù)防其他血管事件的目的,推薦在發(fā)病 24 小時(shí)后開始降壓(Ⅰ類;A 級證據(jù))。
因?yàn)橛谢驘o高血壓病史的人都能獲益,所以所有被認(rèn)為適于降壓的缺血性卒中或 TIA 患者,這一建議是合理的(Ⅱa 類;B 級證據(jù))。
絕對的目標(biāo)血壓水平和降低程度不確定,應(yīng)當(dāng)個(gè)體化, 但血壓平均降低大約 10/5 mmHg 可以獲益,JNC 7 認(rèn)為正常血壓水平是<120/80 mmHg(Ⅱa 類;B 級證據(jù))。
一些生活方式改變能降低血壓,也是強(qiáng)化抗高血壓治療的合理組成部分(Ⅱa 類;C 級證據(jù))。 這些改變包括限鹽、減輕體重、攝取富含水果、蔬菜和低脂肪產(chǎn)品的飲食、 規(guī)律的需氧的身體活動以及限制酒精攝入。
能獲得推薦的血壓下降水平的最佳藥物配方尚不確定,因?yàn)樗幬镩g的直接比較很有限。 現(xiàn)有的數(shù)據(jù)提示利尿劑以及利尿劑與ACEI 合用是有用的(Ⅰ類;A 級證據(jù))。
特定藥物和目標(biāo)值的選擇應(yīng)當(dāng)個(gè)體化。根據(jù)藥物特性、作用機(jī)制、考慮每個(gè)患者的特點(diǎn),可能需要服用某些特定藥物(如, 顱外腦血管閉塞性疾病、腎功能損害、心臟病和糖尿?。á騛 類;B 級證據(jù))。
《卒中或TIA患者卒中預(yù)防指南2011》完整版下載地址:
嚴(yán)重顱腦損傷病人多存在神志異常、昏迷、躁動等,使之不能正常飲食,并給鼻飼置...[詳細(xì)]
鑒于顱腦損傷后病人的特點(diǎn),胃腸外營養(yǎng)常被選作早期營養(yǎng)支持的手段。[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved