近年來,慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)的基礎(chǔ)研究、新的預(yù)后標(biāo)志、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療等方面取得了巨大進(jìn)展。為提高我國血液科醫(yī)生的 CLL 診斷、鑒別診斷及規(guī)范化治療水平,中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)淋巴瘤工作組依據(jù)我國具體情況制定了中國版 CLL 指南。下面,我們就美國**綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南與國內(nèi) CLL 指南的異同,對(duì)其中治療部分進(jìn)行解讀。
《2011<中國慢性淋巴細(xì)胞白血病診治指南>解讀(治療部分)》內(nèi)容預(yù)覽
⒈無 17p-或 11q-患者的治療推薦:
①對(duì)存在嚴(yán)重伴隨疾病的虛弱患者(不能耐受氟達(dá)拉濱類似物),推薦苯丁酸氮芥±潑尼松、環(huán)磷酰胺±潑尼松、單用利妥昔單抗和皮質(zhì)類固醇沖擊療法。
②對(duì)≥70 歲或存在嚴(yán)重伴隨疾病<70 歲的患者,推薦苯丁酸氮芥±潑尼松±利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺±潑尼松±利妥昔單抗、利妥昔單抗、FR(氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗)和氟達(dá)拉濱。
③對(duì)<70 歲或≥70 歲但無嚴(yán)重伴隨疾病的患者,推薦 FCR(氟達(dá)拉濱+環(huán)磷酰胺+利妥昔單抗)、FR、FC(氟達(dá)拉濱+環(huán)磷酰胺)、氟達(dá)拉濱、苯丁酸氮芥±潑尼松±利妥昔單抗和環(huán)磷酰胺±潑尼松±利妥昔單抗。
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