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【PPT】急性腦血管疾病-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：飛燕子
資源分類：醫(yī)學 - 內科學
資源屬性：PPT
資源售價：0 愛醫(yī)幣
資源大小：0.39M
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下載人數：29人
上傳日期：2012-11-14 15:04:57

指反復發(fā)作的腦局部血流一過性減少所引起的一種局限性短暫性腦功能障礙。 【病因和發(fā)病機制】 1.微栓塞 主要病因。頸部大動脈管壁粥樣硬化斑塊脫落的微栓子進入顱內血管，引起微栓子在腦內末梢小動脈內停滯，不久碎裂隨血液流走。 2.椎動脈受壓 突然而急劇的頭部或頸部伸屈，可壓迫粥樣硬化的椎動脈，減少腦血流量，引起TIA，尤其在頸椎病的基礎上易發(fā)生。 3.血流動力學改變 頸內動脈狹窄超過90％影響腦血流量，休克、心律失常等引起血壓突然降低時，發(fā)生短暫腦缺血發(fā)作，尤以椎一基底動脈狹窄。 4.心功能障礙和心律失常 心肌梗死、風濕性心瓣膜病、彌漫性病毒性心肌炎、感染性心內膜炎、心房粘液瘤、嚴重心律失常等均可引起TIA。 5.其他 血小板增多癥、紅細胞增多癥、顱內或鎖骨下盜血綜合征都可引起TIA。 【臨床表現(xiàn)】 起病急驟，癥狀消失快，一般持續(xù)數分鐘到30min，最長不超過24h。 多數無意識障礙，不留后遺癥，可反復發(fā)作。 (一)診斷 　　①主要依據病史。 　　②頸動脈或椎基底動脈系統(tǒng)定位癥狀(體征)； 　?、郯l(fā)病急，不呈進行性經過，癥狀消失快,最長不超過24h； 　　④大多有動脈粥樣硬化病變； 　?、蒿B腦CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦梗死或其他腦病損傷。正電子發(fā)射腦斷層掃描(PET)和經顱多普勒(TCD)檢查有腦缺血區(qū)可供診斷參考。

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