【PPT】惡性心律失常的急診治療-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-29 05:00
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[導(dǎo)讀] 【PPT】惡性心律失常的急診治療-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者：strive23 資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué) 資源屬性：PPT 資源售價(jià)：0 愛醫(yī)幣 資源大?。?.74M 關(guān)注入數(shù)：965
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資源作者：strive23
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性：PPT
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評(píng)論人數(shù)：0 人
下載人數(shù)：136人
上傳日期：2012-11-11 15:48:17
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【ppt】惡性心律失常的急診治療-ppt課件
早期預(yù)防性用利多卡因總死亡率↑
血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定頻發(fā)室早/非持續(xù)性室速:利多卡因 iv
陳舊性心梗:阿司匹林、βR阻滯劑
他汀類降脂藥.
左心功能不全: ACEI
左室射血分?jǐn)?shù)↓嚴(yán)重心衰頻發(fā)非持續(xù)性室速: 胺碘酮
Ⅰ類藥不用，治療基礎(chǔ)心臟病。
急性左衰: 控制心衰，查找和糾正低
鉀、低鎂、洋地黃中毒等
慢性心衰: 先用ACEI、利尿劑、洋地黃
類和βRI。
急性心梗: 再灌注治療、榕栓和PTCA
血管開通出現(xiàn)室早和加速性室性自主心
律大多一過性不用藥。
P波：心房去極化
PR間期：AP由心房傳
至心室
QRS波：心室去極化
T波： 心室復(fù)極化
QT間期：心室AP時(shí)辰
心房肌 心室肌
希-浦細(xì)胞
0相除極(鈉電流介導(dǎo))
速度快，振幅大
靜息電位高
（-80～-95mV）竇房結(jié)、房室結(jié)
0期：ICa2+ (L)
3期：IK+
4期：ICa2+
速度慢，振幅小
靜息電位低
（-40～-0mV）
不穩(wěn)定、易除極，
自律性高
靜息膜電位水平
>80mV,可開放鈉通道多
-60mV,可開放鈉通
道少,0相慢,幅度小,興奮性↓,傳導(dǎo)速度↓
鈉通道阻滯藥
可開放鈉通道比例↓
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