睡前服用降壓藥降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)
《糖尿病雜志》發(fā)表的一項(xiàng)最新研究顯示，睡前服用高血壓藥物不僅可以降低睡眠血壓還可以使2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)減半。該研究分為兩部分，由西班牙比戈大學(xué)Ramón Hermida和同事們共同完成。（Diabetologia 2015 Sep 23）在第一部分，作者詳述了他們的研究以證明睡眠時(shí)通過干預(yù)手段降低血壓可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。在第二部分，他們研究的是，相比與睡醒后應(yīng)用高血壓藥物，睡眠時(shí)將一種或多種高血壓藥物的日劑量全部應(yīng)用，是否可以減少新近糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員做了一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、開放性，盲法終點(diǎn)試驗(yàn)研究，納入2012名無糖尿病的高血壓患者（976名男性，1036名女性，平均年齡53歲）。參與者隨機(jī)安排醒后攝入全部規(guī)定的高血壓藥物或者在睡前攝入高血壓藥物的全部劑量。研究人員并不知道不同服藥方式的參與者在哪個(gè)組，對(duì)糖尿病新發(fā)病例進(jìn)行評(píng)估。
在6年的平均隨訪時(shí)間內(nèi)，有171名參與者患上2型糖尿病。睡前服藥患者相較睡醒后服藥組人群，睡眠時(shí)平均血壓顯著降低同時(shí)睡眠相關(guān)血壓明顯下降。睡前治療組，非杓型更多事件發(fā)生率更低（發(fā)生非杓型高血壓的患者夜間血壓下降較白天血壓小于10%）。睡前治療組有32%患者發(fā)生過非杓型高血壓，并且他們中52%的患者在清晨得到治療。
空腹血糖、腰圍、平均睡眠收縮壓、血壓“杓型”模式及慢性腎臟疾病等潛在混雜因素校正后，睡前治療組2型糖尿病新發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降57%.
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，與醒后其它治療方式相比包括血管緊張素受體阻滯劑（61%），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（69%）和β-受體阻滯藥（65%），睡前服藥治療方式更能降低糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。
作者由此推斷睡前服用降壓藥與清晨服藥一樣安全并說到：“與睡醒后服用降壓藥相比，無糖尿病的高血壓患者在睡前將一種或多種降壓藥的日劑量全部服用可以顯著改善睡眠血壓的控制，同時(shí)還可以預(yù)防新近糖尿病的發(fā)生。
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