乙肝進(jìn)展為肝癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，預(yù)后更差
芝加哥 –美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的研究結(jié)果顯示，與丙肝患者相比，乙肝患者更易在較年輕時(shí)發(fā)展為肝癌，且多為侵襲性類型。
“目前，患者的肝炎類型不是治療計(jì)劃需考慮的一個(gè)因素，但這兩種類型的病毒可導(dǎo)致不同的疾病影響，預(yù)后也有一些差異，”得克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心胃腸腫瘤內(nèi)科副教授Ahmed O.Kaseb博士在一份新聞稿中說。“這項(xiàng)研究提供了更多的證據(jù)，即未來的臨床試驗(yàn)應(yīng)根據(jù)肝炎類型對患者進(jìn)行分層，以幫助確定更好的藥物，打造個(gè)性化的治療方法。”
Kaseb和他的同事分析了1992年至2011年間MD安德森中心治療的815例肝癌患者數(shù)據(jù)，以確定兩種感染之間的任何“病毒學(xué)差異”是否會(huì)影響HCC的臨床和病理特征或患者的預(yù)后。在這些患者中，有472例丙肝患者和343例乙肝患者。
“我們預(yù)測，在不考慮單中心隊(duì)列接受治療的情況下，HBV和HCV相關(guān)HCC患者在臨床特點(diǎn)和生存預(yù)后方面會(huì)有很大差異，”研究人員寫道。
研究人員發(fā)現(xiàn)，與丙肝患者相比，乙肝相關(guān)肝癌患者更易在年輕的時(shí)候患上肝癌，且為低分化腫瘤，往往生長較快，門靜脈血栓形成，腫瘤大于5cm,50%以上癌癥在肝臟，α甲胎蛋白較高和診斷時(shí)即為晚期。
丙肝相關(guān)肝癌患者更可能出現(xiàn)潛在肝硬化，更大量的飲酒史和更長的吸煙史，及較高的糖尿病合并率。
丙肝患者組的中位生存期較HBV組高（10.9:9.3個(gè)月； P = 0.9）。兩組的一年生存率類似（43.3%）。
“治療取決于診斷時(shí)的腫瘤分期，”Kaseb說。“因此，這一研究對確定我們?nèi)绾沃委熜赂伟┗颊呔哂兄卮笥绊?。尤其是對乙肝患者，我們需要確定在一開始是否有必要進(jìn)行更積極的治療。”
研究人員得出結(jié)論稱：“我們的數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù)表明，與HCV-HCC患者相比，HBV-HCC的自然史和生存預(yù)后較差。我們的結(jié)果表明，需要根據(jù)臨床試驗(yàn)中的肝炎狀態(tài)對肝癌分層。然而，有必要進(jìn)行多機(jī)構(gòu)前瞻性驗(yàn)證研究。” - Melinda Stevens
編譯自：HBV may lead to more aggressive form of HCC than HCV.Healio,2015.
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