前段時間,美國一家實驗室宣布,中國將在10月底迎來埃博拉病毒的入侵。而昨天日本衛(wèi)生系統(tǒng)相關人員聲明,日本出現(xiàn)首例埃博拉疑似病毒。如此一來,埃博拉離中國好像越來越近了。假如埃博拉真的來了,我們應該怎么辦?有關領域權(quán)威專家表示,從入境到醫(yī)院,從國家應急到個人防護,從禮儀到環(huán)境衛(wèi)生等方面,把住防控埃博拉的八大關口。
第一關:入境
入境關是防范傳染病疫情走入國門的“第一道防線”.來自疫區(qū)的流動人員是最可能“引進”埃博拉的渠道,因此必須從嚴把守機場、海關、出入境口岸等“大門”,加強各個口岸的檢疫工作,尤其要加強對來自西非埃博拉疫區(qū)人員的健康監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、嘔吐、頭痛、腹瀉等癥狀的人員,應迅速將其隔離并直接送往當?shù)貍魅静♂t(yī)院進行確診和治療。此外,相關西非疫區(qū)國家的出境檢測更為重要,可以把預防關口前移。
第二關:隔離
就目前掌握的資料來看,埃博拉病毒的潛伏期為2——21天,很多病毒攜帶者在潛伏期并沒有發(fā)熱、腹瀉等癥狀。這也導致了美國的埃博拉病毒感染者在確診前坐飛機或者火車,造成了非常大的安全隱患。因此,作為接觸過傳染源的醫(yī)護人員或普通人,應該及時隔離觀察,不僅是對自己負責,也是對國家的衛(wèi)生安全負責。
同時,從非洲回來的人員要進行嚴格檢疫,有過疾病接觸史的人員要實施隔離觀察。觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時,要立即隔離,并采集標本檢測。即使沒有癥狀的疫區(qū)歸國人員,也最好主動進行單獨隔離21天,避免與家人密切接觸,不共用杯子、毛巾、碗筷等,一旦出現(xiàn)異常應及時向衛(wèi)生防疫部門上報。
第三關:應急
面對埃博拉病毒的來襲可能,國家層面一定要建立嚴格的公共衛(wèi)生防控體系,進行全國性的聯(lián)防聯(lián)控。其實,自2013年非典暴發(fā)后,我國的公共衛(wèi)生防控體系已基本完善,且埃博拉病毒有很好的自限性,所以如非典般大范圍爆發(fā)的可能性非常小。但疫情的發(fā)生往往具有突然性和不確定性,因此早期發(fā)現(xiàn)非常重要,這就需要一整套完善的監(jiān)測和報告網(wǎng)路及對相關制度的落實,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,各級衛(wèi)生行政部門要保證能第一時間做出反應,決不能掉以輕心。
第四關:醫(yī)院
目前一組數(shù)據(jù)表明,在非洲地區(qū)以外的埃博拉病毒感染者,基本上都是醫(yī)護人員,這有可能與他們沒穿戴個人防護裝備或沒正確應用預防和控制感染措施有關。因此,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員,必須規(guī)范做好隔離、消毒、正確處理醫(yī)用垃圾等工作。所有訪客和醫(yī)務工作者應嚴格使用個人防護裝備,包括手套、防滲袍、帶套鞋的封閉鞋、口罩、面罩和護目鏡等。
并且,醫(yī)護人員要充分了解埃博拉疾病的相關信息,提前進行培訓,做好防護演練;在標準防護的基礎上,做好接觸防護和呼吸道防護;建議啟動發(fā)熱門診;遇到可疑病例要高度防護,對患者分泌物、排泄物及其污染物要嚴格消毒,盡量減少患者異地轉(zhuǎn)診;患者一旦死亡,尸體應消毒后嚴格按照相關規(guī)定處理。
第五關:急救
在感染埃博拉病毒且發(fā)病后,患者往往起病比較急,伴有發(fā)熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛等典型癥狀。近期,我國發(fā)布了《埃博拉出血熱診療方案(2014年第1版)》,提示應為患者早期補液,一旦發(fā)生繼發(fā)感染,應早期經(jīng)驗性應用抗生素。重癥病人往往出現(xiàn)脫水,需要利用含電解質(zhì)的液體實施靜脈輸液或口服補液。目前并沒有特異性治愈埃博拉的方法,主要是對癥和支持治療,注意水、電解質(zhì)平衡,預防和控制出血,控制繼發(fā)感染,治療腎功能衰竭等并發(fā)癥。
第六關:個人
相關專家表示,普通民眾一定不要輕信網(wǎng)上的謠言和所謂的“秘方”,要聽從國家有關部門發(fā)布的預防建議。專家指出,近期無特殊情況盡量不要去疫區(qū),如需前往,一定要做好個人防護,不接觸病人。個人、家居衛(wèi)生方面要做到勤洗手;去公共場所可佩戴口罩,打噴嚏、咳嗽時最好掩住口鼻;家中要勤通風;保持家居清潔衛(wèi)生,定期進行大掃除;衣物、家居用品最好定期清潔、消毒、晾曬。此外,專家提醒,傳染病往往更容易侵襲老人、孩子以及有免疫性疾病的人群,這些人一方面要加強自身基礎性疾病的治療,避免急性發(fā)作;另一方面要注意保暖,飲食均衡,適度鍛煉,提高自身免疫力。而傳染病專家則指出,手部尤其手掌汗腺最為發(fā)達,一雙未清洗的手上含有80萬個病菌,一克指甲垢里隱藏有38億個病菌,平均每只手上攜帶150種病菌。當前的埃博拉病毒已被證實廣泛存在于患者包括汗液在內(nèi)的體液中,極易通過握手傳播,因此,最好避免與他人握手、擁抱等。
第七關:環(huán)境
據(jù)了解,非洲傳染性疾病肆虐,與當?shù)鼐用癫涣嫉男l(wèi)生習慣以及衛(wèi)生設施的缺乏有很大關系。生活環(huán)境臟亂差,垃圾隨處堆積,蚊蟲肆虐、蒼蠅亂舞,這些都為傳染病的滋生提供了溫床。因此,保持良好的環(huán)境衛(wèi)生也是防控埃博拉等傳染性疾病的關鍵。
所以說,無論埃博拉病毒是否會傳入中國,各個城市的衛(wèi)生工作要做到位。日常的生活垃圾要嚴格進行分類、及時處理,避免長時間堆積為細菌滋生提供有利的環(huán)境;排泄物要做好處理工作,尤其在農(nóng)村地區(qū),寵物糞便也要及時清理趕緊,避免污染環(huán)境;不要隨地吐痰,研究結(jié)果已經(jīng)證明,很多病毒和細菌都藏在痰里。據(jù)了解,當年非典在日本沒有蔓延開來,很大程度上就是因為日本非常注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,很少有人隨地吐痰,更沒有垃圾遍地的情況,值得很多國家學習。
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