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慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

2014-05-29 22:32 閱讀:2870 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 積極控制感染,避免過度勞累、創(chuàng)傷、突然中斷治療等各種導(dǎo)致危象的誘因。監(jiān)測生命征、意識狀態(tài)、尿量等,觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱或體溫過低、嗜睡、血壓下降或休克等危象征兆。積極配合搶救。

    慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥  內(nèi)容預(yù)覽:

(專家課件預(yù)覽:點擊下圖可進行全文預(yù)覽)


    慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥  內(nèi)容簡介:

    皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)
    神經(jīng)精神系統(tǒng):乏力、淡漠、嗜睡;精神失常等
    腎:排水能力減低,大量飲水易致稀釋性低鈉血癥
    生殖系統(tǒng):體毛脫落、月經(jīng)失調(diào)
    免疫系統(tǒng):對感染、外傷等應(yīng)激抵抗力減弱
    醛固酮缺乏表現(xiàn)
    潴鈉排鉀功能減退
    乏力
    虛弱、消瘦
    直立性低血壓
    暈厥
    休克
    其他表現(xiàn)
    其他自身免疫性疾病的臨床表現(xiàn)
    結(jié)核的臨床表現(xiàn)
    實驗室檢查
    血生化:
    低血鈉、高血鉀,脫水明顯時有氮質(zhì)血癥、空腹低血糖
    血常規(guī):正細胞正色素性貧血
    影像學(xué)檢查:
    胸部X片—心臟縮小,垂位心
    腎上腺X片、CT、MRI
    —結(jié)核、其他感染、出血、轉(zhuǎn)移性病變者腎上腺增大及鈣化陰影、自身免疫病所致則不增大
    實驗室檢查
    激素檢查
    血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS)↓
    ACTH興奮實驗:腎上腺皮質(zhì)儲備功能低下
    方法:每日靜滴ACTH25μg,共3日
    觀察血、尿皮質(zhì)醇變化
    血漿ACTH測定:↑
    典型癥狀
    體征
    實驗室檢查

    點擊下載***:慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥


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