糖尿病圍手術(shù)期胰島素治療
糖尿病圍手術(shù)期胰島素治療 內(nèi)容預(yù)覽：
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糖尿病圍手術(shù)期胰島素治療 內(nèi)容簡介：
糖尿病對手術(shù)的影響2
增加術(shù)后感染機(jī)會：
糖尿病患者細(xì)胞免疫和體液免疫力均降低
抗菌能力減弱
局部血循環(huán)差
血糖高本身是細(xì)菌繁殖的培養(yǎng)基
糖尿病對手術(shù)的影響3
增加術(shù)后傷口愈合的難度：
糖代謝異常帶來蛋白質(zhì)分解增加
膠原合成減少
糖尿病手術(shù)治療的基本原則
安全性：
確認(rèn)患者對手術(shù)和麻醉的耐受性
簡單性：
有多大的手術(shù)創(chuàng)傷，將會引起多大的內(nèi)分泌紊亂
敏感性：
低血糖風(fēng)險使代謝控制不應(yīng)當(dāng)在血糖正?；?br />
圍手術(shù)期危險評估
空腹血糖：術(shù)前FBS>13.9mmol/L增加并發(fā)癥和死亡率
年齡：老年（>65歲）病人器官功能衰退、合并癥及并發(fā)癥多、抵抗力降低、內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)能力下降，手術(shù)危險性增大
冠心?。?0%術(shù)后死亡為心血管疾病所致
病程：病程>5年，代謝紊亂對器官的影響越大，并發(fā)癥多
手術(shù)時間>90min和全麻醉
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