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    血液凈化技術(shù)操作常見護(hù)理問題  內(nèi)容預(yù)覽：

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    血液凈化技術(shù)操作常見護(hù)理問題  內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    2.透析器的血液流動(dòng)方向與透析液的流動(dòng)方向相同。
    原因：透析液接頭方向接反。
    后果：血液和透析液在透析器的膜兩側(cè)反方向流動(dòng)，才能最大
    限度地發(fā)揮整個(gè)透析器的彌散效能，使水和溶質(zhì)通過半
    透膜孔進(jìn)行充分交換。
    血液與透析液同向流動(dòng)使溶質(zhì)的彌散作用降低，而影響
    透析效果。
    預(yù)防：連接透析器時(shí)，注意連接標(biāo)識(shí)，上機(jī)后再作一次檢查。
    4.透析開始，動(dòng)脈端管路與動(dòng)脈穿刺針連接完畢并松開卡鉗
    時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺針前端可視動(dòng)脈血液波動(dòng)消失。
    原因：預(yù)沖管路完畢后生理鹽水通道未被夾閉，導(dǎo)致接通動(dòng)
    脈端管路時(shí)，生理鹽水在重力作用下將動(dòng)脈血頂回。
    后果：過多液體進(jìn)入體內(nèi)，增加患者多余的液體負(fù)擔(dān)。
    預(yù)防：預(yù)沖后應(yīng)立即關(guān)閉生理鹽水通道，并在連接動(dòng)脈端管
    路之前再次查看。
    原因：管路與透析器連接時(shí)，絲扣沒有正常對(duì)位，使連接端口
    不密閉。
    后果：透析器與管路處漏血。
    處理：立即停泵，將透析器橫置水平位，并夾閉透析器兩端管
    路，重新連接至緊密狀態(tài)。
    預(yù)防：連接時(shí)應(yīng)反復(fù)試接，使絲扣正確對(duì)位，此時(shí)連接會(huì)較順
    暢，再用力擰緊。
    原因：靜脈壓管路未與靜脈壓檢測(cè)器相連接，或已連接但未
    松開管路上的卡鉗。
    后果：透析剛開始監(jiān)測(cè)不到靜脈壓出現(xiàn)報(bào)警
    預(yù)防：由于靜脈壓監(jiān)測(cè)管路不參與管路預(yù)沖，容易被忘記連
    接。因此，管路預(yù)沖完畢，將所有管路都連接到位并
    作檢查。
    透析開始后即打開靜脈壓監(jiān)測(cè)管夾。靜脈壓監(jiān)測(cè)靜脈
    回流的問題，靜脈壓高即血液回流受阻，如患者穿刺
    針發(fā)生移位或刺破血管形成血腫，或靜脈管打折受壓
    靜脈壓低說明靜脈管路接口松脫、透析器凝血及血流
    量不足，因此應(yīng)根據(jù)靜脈壓變化及時(shí)予以相應(yīng)處理。

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