原發(fā)性或繼發(fā)性急性或慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退時,原本就不能產(chǎn)生正常量的皮質(zhì)醇,應激時更不能相應地增加皮質(zhì)醇的分泌,可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的急性臨床表現(xiàn):高熱、胃腸紊亂、循環(huán)虛脫、神志淡漠、萎靡或躁動不安、譫妄甚至昏迷,稱為腎上腺皮質(zhì)危象,診治稍失時機將耽誤病人生命。
治療原則
1.腎上腺皮質(zhì)危象時應積極搶救。當疑及本癥不需等待化驗結(jié)果,應即刻治療同時留取血標本檢測血皮質(zhì)醇及ACTH。
2.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。
3.糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
4.預防和治療低血糖。
5.處理誘因:積極治療存在的某種應激狀態(tài)如感染及其他誘因等。
6.病情危險期應加強護理。腎上腺皮質(zhì)功能減退者對**、**類藥物特別敏感,在糖皮質(zhì)激素治療開始前,應禁用這類藥物。
7.預防:不可擅自停用或減用糖皮質(zhì)激素,應及時適當加量。
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