異丙托溴銨能改善普通感冒患者鼻溢
背景：普通感冒是人類常見的疾病之一，在生產(chǎn)力和治療的支出上存在經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。目前沒有有效的藥物治愈普通感冒，治療主要針對緩解癥狀。已有幾項研究提到鼻內(nèi)給予異丙托溴銨，也許它會成為治療普通感冒的方法。
目的：比較兒童和成年人在給予異丙托溴銨、安慰劑和不治療后鼻溢、鼻充血的嚴(yán)重程度。另一項主要的指標(biāo)為主觀整體改善情況，次要指標(biāo)為不良反應(yīng)（例如黏膜干燥、鼻出血、抗膽堿能作用）。
檢索方法：在此次最新的評價中我們檢索了CENTRAL （2013年第3期）、MEDLINE（1950年~2013年3月第4周）、MEDLINE收錄中和其他非索引引用（2013年4月8日）、EMBASE（1974年~2013年4月）、AMED（1985年~2013年4月）、Biosis（1974年~2011年2月）、Lilacs（1985年~2013年4月）。
篩選準(zhǔn)則：比較異丙托溴銨與安慰劑或不治療用于患感冒的兒童及成人的隨機對照試驗。
數(shù)據(jù)收集和分析：兩名評價者獨立提取數(shù)據(jù)并評估試驗質(zhì)量。采取標(biāo)準(zhǔn)化的表格提取相關(guān)數(shù)據(jù)，聯(lián)系試驗作者以獲得更多信息。
主要結(jié)果：7項試驗，共2144名受試者。4項研究（1959名受試者）用于評價鼻溢程度的主觀變化。所有研究一致顯示異丙托溴銨組有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。4項研究中報道有鼻充血，但兩組間無顯著差異。兩項研究發(fā)現(xiàn)IB組在整體改善的全球評估中的積極作用。不良反應(yīng)在異丙托溴銨組的發(fā)生率更高，比值比2.09（95% CI 1.40?3.11）。經(jīng)常出現(xiàn)的副作用有鼻發(fā)干、粘液帶血和鼻衄。納入的研究總偏倚風(fēng)險適度。
作者結(jié)論：現(xiàn)有證據(jù)雖有一定局限性，但表明異丙托溴銨能改善普通感冒患者鼻溢。異丙托溴銨對于鼻塞無治療作用，與使用安慰劑或不治療相比，盡管它表現(xiàn)出較好的耐受性，但會伴隨更多的副反應(yīng)。有必要進行大量的、高質(zhì)量的試驗來確定異丙托溴銨對緩解感冒癥狀的有效性。
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