急性心肌梗死患者處理流程.doc - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-28 05:00
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急性心肌梗死患者處理流程.doc
急性心肌梗死患者處理流程
急性心肌梗塞是冠心病的嚴(yán)重類型,是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,以致相應(yīng)的心肌發(fā)生持久而嚴(yán)重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性壞死。常并發(fā)心衰、休克與心律失常,是心臟猝死的主要原兇。
一、院前急救
1、患者的急救準(zhǔn)備:急救人員要有較強(qiáng)的急救意識,準(zhǔn)備好急救藥品和醫(yī)療器具,隨時(shí)做好出診準(zhǔn)備,在接到出診電話后,立即出車,并根據(jù)呼救者在電話里描述的病情,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
2、患者的現(xiàn)場急救:囑咐患者和家屬要冷靜并保持室內(nèi)安靜,不要慌忙送往醫(yī)院,要幫助患者就地平臥進(jìn)行家庭急救。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理禁忌劇烈搬動(dòng),因?yàn)樵谶@種情況下各種輕微的活動(dòng)都會(huì)增加心肌工作量,從而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血,繼而可引起嚴(yán)重的心律失常,甚至猝死。囑咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg或速效救心丸10粒。這些藥物雖不能根治疾病,但可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌血供,防止梗死面積的進(jìn)一步擴(kuò)大,為下一步急救爭取時(shí)間,降低死亡率。在有條件的家庭可立即給予吸氧。因患者心肌耗氧量增加,表現(xiàn)為不同程度的心肌缺氧,所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量,而且可以預(yù)防心肌進(jìn)一步損傷,減少梗死面積。
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