【PPT】單純性甲狀腺腫-ppt課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-28 05:00
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上傳日期:2012-11-02 18:55:49
【ppt】單純性甲狀腺腫 人衛(wèi)版專科第六版
單純性甲狀腺腫指多種原因所致的甲狀腺非炎性或
非腫瘤性腫大,甲功一般正常
分類
一、缺碘
土壤,水中缺碘致碘攝入不足
碘的需要量增加
Na+/I-轉(zhuǎn)運蛋白基因突變
二、甲狀腺激素合成或分泌障礙
碘過多
致甲狀腺腫物質(zhì)
先天性甲狀腺激素合成障礙
早期 彌漫性甲狀腺腫
病程延長 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
甲狀腺腫大
壓迫癥狀
甲狀腺功能
多正常,甲狀腺激素需要量超過甲狀腺代償能力時,可出現(xiàn)甲狀腺功能減退
T4常正?;蚱?,T3正?;蚱?
甲狀腺攝???I率 大多增高,但高峰不前移
甲狀腺掃描 彌漫性甲狀腺腫甲狀腺掃描為彌漫性增大,放射性分布均勻。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可呈溫結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)
診斷依據(jù)
甲狀腺腫大而功能基本正常
鑒別診斷
甲狀腺功能亢進癥
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
甲狀腺腺瘤和腺癌
生理性甲狀腺腫大多不顯著,暫不用藥
攝入含致甲狀腺腫物質(zhì)食品者,停用
先天性TH合成障礙者的病人,給予TH或干甲狀腺片
攝碘功能障礙,每日服用復方碘溶液2-3滴
缺碘所致者,補充碘劑
缺碘地方性甲狀腺腫流行地區(qū)采取碘鹽或碘油防止
散發(fā)性甲狀腺腫,甲狀腺制劑 干一般不需手術(shù)治療
有壓迫癥狀內(nèi)科治療無效者,或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有甲狀腺癌時可作甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后長期服用甲狀腺激素制劑
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