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感染性休克時常伴有肺動脈壓力的增高,多表現(xiàn)為輕度至中度,有時甚至可出現(xiàn)重度的肺循環(huán)阻力增加。肺循環(huán)阻力增加不僅嚴重地影響循環(huán)功能,在一定程度上“分隔”了左、右心的功能匹配,而且,引起肺臟血液灌注的改變,通氣/血流比例失調氧合能力下降。主要是從循環(huán)和呼吸兩方面影響氧輸送的繼續(xù)提高。
肺循環(huán)阻力增加的原因可能是由于在感染性休克時肺循環(huán)與體循環(huán)的血管反應性的不同。動物實驗發(fā)現(xiàn)感染性休克時肺循環(huán)血管對去甲腎上腺素的反應性并不像體循環(huán)血管那樣受到抑制。也有人提出,這時的肺循環(huán)阻力增加與感染造成的肺損傷有關。
這種損傷可能是炎性介質對肺血管的直接損傷或是因缺氧引起的肺血管痙攣。