該研究的領(lǐng)導(dǎo)者美國(guó)馬里蘭州巴爾的摩市約翰斯霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)與放射學(xué)助理教授Richard Leigh醫(yī)學(xué)博士在一份聲明中說(shuō)道,“更好地鑒定BBB損害也為治療卒中患者帶來(lái)了新方法。”該研究的研究結(jié)果于2012年12月20日在線發(fā)表在《公共科學(xué)圖書(shū)館綜合》雜志上[PLoS One 2012;7(12):e52656].
在該研究中,研究者們采用標(biāo)準(zhǔn)的DSC-MRI來(lái)合并校正在卒中患者中所見(jiàn)灌注缺損導(dǎo)致對(duì)比劑輸送延遲。他們應(yīng)用該技術(shù)來(lái)對(duì)9例已知有BBB破壞(根據(jù)T1對(duì)比劑后成像結(jié)果)的卒中患者進(jìn)行MRI檢查。他們比較了BBB損害區(qū)域與對(duì)側(cè)腦半球的正常組織,并進(jìn)行了受試者操作特征(ROC)分析以比較ATC前后BBB損害的檢測(cè)結(jié)果。
研究者們報(bào)告,用未校正方法得出的ROC曲線下面積(AUC)為0.53.應(yīng)用ATC可改善檢測(cè)BBB破壞的能力,AUC達(dá)到0.70.用ATC后,敏感性從0.51增至0.67,特異性從0.57增至0.66.
研究者們說(shuō),“ROC分析也表明,在不用ATC時(shí),DSC-MRI在識(shí)別BBB損害方面可能比隨機(jī)猜測(cè)更差。然而,這并不令人感到意外。由于灌注缺損,因此當(dāng)不校正時(shí),可能會(huì)被錯(cuò)誤地識(shí)別為模型假設(shè)導(dǎo)致的滲透率錯(cuò)亂。”研究者進(jìn)一步解釋說(shuō),“具體地說(shuō),該模型假設(shè)記錄到的信號(hào)的曲線形狀在整個(gè)大腦都應(yīng)該是相同的,即使是在低灌注組織也一樣。實(shí)際上,在低灌注組織記錄到的曲線形狀并不同。因此,記錄到的曲線ATC校正了它的形狀并改善了模型的性能。”
Leigh博士和同事指出,他們的研究并沒(méi)有對(duì)BBB在卒中患者中的作用進(jìn)行研究,也未設(shè)計(jì)驗(yàn)證用DSC檢測(cè)BBB損害的能力。該研究也沒(méi)有提供任何有關(guān)在急性卒中患者中如何使用DSC-MRI滲透性指標(biāo)的信息。“這些都是重要的問(wèn)題,需要將來(lái)的研究來(lái)解決。”研究者們說(shuō)。
研究者總結(jié)道,“盡管存在局限性,但是這項(xiàng)研究描述了一種DSC-MRI滲透性成像ATC技術(shù),以后的研究可進(jìn)一步驗(yàn)證這種技術(shù)。”他們目前正在一個(gè)更大型的卒中患者人群中驗(yàn)證他們的軟件工具。