"我國細(xì)菌耐藥情況較為嚴(yán)重,金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌對頭孢西丁的耐藥率分別為54.9%和79.4%."北京大學(xué)臨床藥理研究所常務(wù)副所長呂媛引用2010年全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的相關(guān)數(shù)據(jù)說。
據(jù)悉,衛(wèi)計(jì)委于2004年成立了全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。2010年該網(wǎng)對全國128家醫(yī)院進(jìn)行了監(jiān)測,共收集到27.3萬余株臨床分離菌的監(jiān)測數(shù)據(jù)。監(jiān)測顯示,主要臨床分離致病細(xì)菌耐藥率與2009年基本持平:金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌對頭孢西丁耐藥率分別為54.9%和79.4%;未發(fā)現(xiàn)對萬古霉素和利奈唑胺耐藥的葡萄球菌;革蘭陰性腸桿菌中大腸埃希菌耐藥比較突出,對喹諾酮類耐藥率在60%以上,對三代頭孢菌素中頭孢噻肟和頭孢曲松的耐藥率都在60%以上;肺炎克雷伯菌耐藥情況較大腸埃希菌稍好,耐藥率約低15個(gè)百分點(diǎn);銅綠假單胞菌對碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、氨基糖苷類的敏感率仍保持在70%以上;鮑曼不動(dòng)桿菌仍是臨床最棘手的細(xì)菌之一,對包括碳青霉烯類在內(nèi)的大多數(shù)監(jiān)測藥物耐藥率超過
監(jiān)測顯示,碳青霉烯類藥物對大腸埃希菌仍保持很高的抗菌活性,含酶抑制劑的復(fù)方抗菌藥物(如哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦等)的耐藥率仍保持在25%以下,而三代、四代頭孢菌素的耐藥率高于25%.氟喹諾酮類藥物對社區(qū)感染細(xì)菌具有良好的抗菌活性(如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、化膿性鏈球菌)。大環(huán)內(nèi)酯類藥物(紅霉素、阿奇霉素)對葡萄球菌、鏈球菌抗菌活性差,耐藥率多超過70%.糖肽類藥物(萬古霉素、替考拉寧)和利奈唑胺對革蘭陽性菌抗菌作用良好,尚未發(fā)現(xiàn)對利奈唑胺耐藥的革蘭陽性菌。磷霉素、米諾環(huán)素、氯霉素和呋喃妥因?qū)Σ糠旨?xì)菌抗菌作用較強(qiáng)。
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