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    最近演員李冰冰在澳大利亞高燒14天無(wú)法確診、回北京治療康復(fù)出院的新聞引發(fā)熱議。擁有類(lèi)似經(jīng)歷的是全家移居意大利的溫州姑娘小羽。24歲的她在意大利高燒3個(gè)月卻一直查不出原因，不得以趕回浙江到浙大一院就診，被醫(yī)生確診為心內(nèi)膜炎，醫(yī)生說(shuō)她的心臟瓣膜都已經(jīng)被細(xì)菌腐蝕了。李冰冰和小羽可謂“九死一生”的就醫(yī)經(jīng)歷引發(fā)廣泛關(guān)注，但過(guò)分解讀有失公允。

    三個(gè)月高燒斷斷續(xù)續(xù) 意大利的醫(yī)生只開(kāi)退燒藥

    小羽一家是浙江溫州人，移居意大利多年，除了隔幾年回來(lái)探親，與國(guó)內(nèi)聯(lián)系很少。

    3個(gè)月前，小羽在意大利當(dāng)?shù)刈隽艘淮螊D科手術(shù)。本來(lái)一切順利，兩周后身體恢復(fù)，她便去上班了。突然有一天，她發(fā)起高燒來(lái)。以為是普通的感冒發(fā)燒，小羽吃了點(diǎn)退燒藥，繼續(xù)上班。連續(xù)燒了十幾天后，爸爸覺(jué)得不對(duì)勁，想到她之前做過(guò)手術(shù)，讓她趕緊去醫(yī)院查。檢查報(bào)告等了一周，醫(yī)生說(shuō)，婦科手術(shù)恢復(fù)得很好，不是這個(gè)原因。于是讓她回到家庭醫(yī)生那里問(wèn)診。

    在接下來(lái)的近3個(gè)月，一直高燒不退的小羽聯(lián)系家庭醫(yī)生十幾次，看病后醫(yī)生都說(shuō)不出所以然來(lái)，不斷讓她吃退燒藥。“吃了退燒藥體溫就下來(lái)一會(huì)，可藥效過(guò)了又開(kāi)始發(fā)燒。家庭醫(yī)生把我轉(zhuǎn)去住院，只住了4天沒(méi)查出原因就讓我出院，血液報(bào)告箭頭上上下下，可就是沒(méi)能明確診斷是哪里出了問(wèn)題。后來(lái)，醫(yī)生再也不收我住院，只是不停地讓我吃退燒藥。”

    后來(lái)小羽發(fā)現(xiàn)，退燒藥從原來(lái)的能降溫一天縮短至三四個(gè)小時(shí)，此時(shí)的她連走路也覺(jué)得全身軟綿綿，“我覺(jué)得自己真的很不對(duì)勁，就想著趕緊回國(guó)看病。還有一位**的家庭醫(yī)生，也建議我回國(guó)看病。”

    “如果不是那位**醫(yī)生建議我馬上回國(guó)，我可能現(xiàn)在命都沒(méi)了。”小羽至今心有余悸。

    回國(guó)治病當(dāng)天確診

    事后證明，小羽的預(yù)感是對(duì)的。飛機(jī)抵達(dá)杭州后，她直奔浙大一院感染科?？催^(guò)小羽帶來(lái)的意大利的醫(yī)院十幾張血液檢查報(bào)告，醫(yī)生的表情明顯凝重起來(lái)，立即建議她抽血、做心電圖、心臟超聲等檢查。

    當(dāng)天下午，醫(yī)生告訴小羽：“你不能回家，必須住院。你得了‘細(xì)菌性心內(nèi)膜炎’，高燒提示你體內(nèi)有嚴(yán)重的感染，而感染發(fā)生在心臟，非常危險(xiǎn)，隨時(shí)有心臟驟停的可能，必須馬上治療，不能再拖了！”

    很快，小羽被安排住進(jìn)了浙大一院感染科病房。醫(yī)生分析，小羽的感染是這樣發(fā)生的：婦科手術(shù)后的小羽身體抵抗力比較弱，細(xì)菌進(jìn)入她的血液循環(huán)系統(tǒng)，隨著血液全身流動(dòng)，剛好在她的心臟“大門(mén)”即瓣膜處“安家”.

    因?yàn)榘昴げ课唤Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，細(xì)菌容易繁殖，細(xì)菌不斷繁殖侵蝕心臟組織，也放出毒素。這就是小羽高燒不退的原因。

    時(shí)間長(zhǎng)了，細(xì)菌作亂把心臟的“大門(mén)”、“門(mén)框”都侵蝕了，外在表現(xiàn)是高燒，而體內(nèi)細(xì)菌的大量繁殖，隨時(shí)會(huì)造成敗血癥。同時(shí)，贅生物脫落可致血管堵塞。瓣膜爛穿，小羽可能發(fā)生心力衰竭而死亡。

    因?yàn)楦腥緡?yán)重，常規(guī)的做法是先控制感染再做心臟手術(shù)。但小羽在住院一周時(shí)因瓣膜損傷己無(wú)法維持心臟功能，只有緊急手術(shù)才有生機(jī)。

    感染科主任盛吉芳與心胸外科主任倪一鳴等專(zhuān)家經(jīng)過(guò)會(huì)診，決定進(jìn)行急診心臟瓣膜手術(shù)。為了不讓細(xì)菌再有可乘之機(jī)，這場(chǎng)手術(shù)更像一次掃雷，心臟的角角落落都要清理趕緊。主刀醫(yī)生心胸外科主任倪一鳴說(shuō)，已經(jīng)很多年沒(méi)碰到過(guò)這么嚴(yán)重的心內(nèi)膜炎了，不光瓣膜爛了，連瓣膜的基部都長(zhǎng)出了膿腫。手術(shù)修復(fù)極為困難。這種病癥大醫(yī)院一般不難確診，小羽的情況顯然是拖得時(shí)間太長(zhǎng)。

    康復(fù)返回意大利

    經(jīng)歷了這次曲折的國(guó)外就醫(yī)經(jīng)歷，小羽心有余悸，預(yù)約醫(yī)生一般都要半個(gè)月時(shí)間，驗(yàn)血一周才能出報(bào)告，而面對(duì)報(bào)告單上上下下的箭頭，醫(yī)生說(shuō)不出個(gè)所以然，甚至有的醫(yī)生還現(xiàn)場(chǎng)google,“這次體驗(yàn)到了國(guó)外的看病難，回國(guó)看病效率高，救了我的命！”

    這幾天小羽回到了意大利，康復(fù)期的檢查報(bào)告單，依然要等上一周才能拿到，而約醫(yī)生還要等三天。考慮到化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后應(yīng)該當(dāng)天有醫(yī)生評(píng)價(jià)以調(diào)整藥物的劑量，倪一鳴主任為她開(kāi)通了“綠色通道”:微信上看報(bào)告，確保她盡快能得到醫(yī)生的指導(dǎo)。

    兩個(gè)人的遭遇不能以偏概全

    在國(guó)外看病可能沒(méi)有看上去那么美，但僅憑兩個(gè)人的遭遇就如網(wǎng)友所言覺(jué)得國(guó)外庸醫(yī)太多，是以偏概全?？赡苓@兩個(gè)人遇到的醫(yī)生是庸醫(yī)，但并不能說(shuō)明國(guó)外的醫(yī)生全是庸醫(yī)。另一種可能是這兩個(gè)人患的病對(duì)于國(guó)外醫(yī)生來(lái)說(shuō)并不熟悉。據(jù)了解，李冰冰患的是扁桃腺炎，澳大利亞流行的做法是在孩童期就把扁桃體給割了，估計(jì)那兒的醫(yī)生一輩子都碰不上幾個(gè)成年人扁桃體發(fā)炎的病例，治不好也不是什么稀奇事。

    據(jù)業(yè)內(nèi)人士不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)人國(guó)外就醫(yī)的平均費(fèi)用達(dá)到15萬(wàn)美元。對(duì)于大多數(shù)普通老百姓來(lái)說(shuō)，最重要的是在家門(mén)口看病不那么貴，看病容易些。意大利高燒3月查不出病因回國(guó)治好并不能說(shuō)明任何問(wèn)題，不必歸結(jié)出“國(guó)外庸醫(yī)太多”的結(jié)論。

    醫(yī)改是個(gè)世界性難題。解決我們的醫(yī)改難題，需要中國(guó)式辦法。如果只是停留在“病有所醫(yī)”的層面，就可能是只治不防、越治越忙。焦頭爛額的救火只是治標(biāo)之道，遠(yuǎn)不如曲突徙薪的治本之策，讓老百姓不得病、少得病、不得大病。“十三五”規(guī)劃建議提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，特別突出以人的健康為中心，從解決人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，向促進(jìn)和保障人民健康轉(zhuǎn)變。醫(yī)療只是實(shí)現(xiàn)人民健康的兜底方式，“健康中國(guó)”建設(shè)將對(duì)醫(yī)改起到引領(lǐng)作用。