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    《兒科學》（Pediatrics）雜志12月26日在線發(fā)表的一項研究表明，與妊娠期間未暴露于煙草的兒童相比，妊娠期間暴露于煙草的兒童5歲時的頸動脈內(nèi)膜中層厚度（CIMT）明顯更大且動脈擴張性更低。

    在這項研究中，荷蘭烏得勒支大學醫(yī)學中心的Caroline C. Geerts博士及其同事分析了259名在5歲時通過超聲檢查測定CIMT和動脈壁擴張性的兒童。在這些兒童4周齡時，其母親曾填寫調(diào)查問卷，回答了有關(guān)當時及妊娠期間吸煙狀況的問題。在這些兒童接受超聲檢查時，研究者又向其母親發(fā)放了類似的問卷。

    問卷結(jié)果顯示，多數(shù)母親（244/259）表示在妊娠期間未吸煙。出生時，母親為吸煙者的兒童在體重、身高和胎齡方面與母親為非吸煙者的兒童無明顯差異，但前者的體重和身高往往低于后者。吸煙女性的子女哺乳喂養(yǎng)的比例顯著低于非吸煙女性的子女。研究者對來自258 名兒童的CIMT數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn)，5歲時，妊娠期間暴露于煙草的兒童（n=15）的CIMT比未暴露于煙草的兒童厚18.8 mcm。此外，妊娠期間和出生后這兩個時期均暴露于煙草的兒童（n=11）的CIMT比完全未暴露于煙草的兒童厚23.3 mcm。相比之下，16名妊娠期間未吸煙但當前吸煙女性的子女的CIMT與未吸煙女性的子女無差異。

    2組兒童在血管功能方面的結(jié)果與上述結(jié)果相似：妊娠期間暴露于煙草的兒童的動脈擴張性比未暴露于煙草的兒童明顯低16%；妊娠期間和出生后至5歲時均暴露于煙草的兒童的動脈擴張性比未暴露于煙草的兒童低19%。然而，妊娠期間未暴露于煙草但出生后暴露于煙草的兒童的擴張性與未暴露于吸煙的兒童無明顯差異。與妊娠期間每天吸≤5支香煙的女性的子女相比，妊娠期間每天吸5支以上香煙的女性的子女的平均動脈擴張性明顯趨于更低，并且CIMT趨于更厚。

    研究者表示，測定孕產(chǎn)婦和新生兒頭發(fā)中尼古丁和可替寧比問卷調(diào)查更能準確反應煙草暴露情況，但在設計該研究時，此項技術(shù)尚未投入使用，而且也不清楚入組時（產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)）的測定結(jié)果是否能夠準確反應妊娠期間的煙草暴露情況。研究者還表示，雖然已知CIMT和擴張性是成人時期心血管疾病風險的標志物，但5歲時的CIMT和擴張性可能與成人時期疾病并無關(guān)聯(lián)。

    原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/8516/