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    新型H3N2，“甲流”變種再度來襲？

    美國衛(wèi)計(jì)委門日前發(fā)現(xiàn)一種由H1N1型流行性感冒病毒基因變種而來的新型H3N2流感病毒。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，今年7月以來，美國已記錄得11宗感染此基因重組病毒的個(gè)案，且目前均已康復(fù)。

    H3N2病毒致命力和危害，相較于H1N1，又有什么不同？原有的針對(duì)H1N1型病毒疫苗和治療藥物對(duì)H3N2，是否有效？面對(duì)這些疑問，筆者采訪了中國人民解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究副主任醫(yī)師秦恩強(qiáng)。

    本質(zhì)上還是老病毒

    “流感病毒基因的變種是一種正?，F(xiàn)象。”中國人民解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究副主任醫(yī)師秦恩強(qiáng)說，“打個(gè)比方，人面對(duì)生活的新挑戰(zhàn)和新問題，需要不斷地變化，病毒基因也一樣。隨著各種針對(duì)流感病毒的疫苗和治療藥物問世，人的免疫力在不斷增強(qiáng)。病毒為了生存，也會(huì)相應(yīng)地發(fā)生變化，比如出現(xiàn)抗藥性和其他一些新的特性。”

    據(jù)了解，甲型流感病毒的變種方式分為“漂變”和“移變”。“飄變”就是病毒通過細(xì)小的變化偽裝自己，從而達(dá)到躲避人體免疫系統(tǒng)識(shí)別的目的。“移變”指的是流感甲型病毒發(fā)生突變，導(dǎo)致一種新的病毒“亞型”出現(xiàn)。因?yàn)槿梭w內(nèi)幾乎沒有抵御這種新生病毒的抗體，所以“移變”的結(jié)果往往會(huì)導(dǎo)致流感的全球性大暴發(fā)。而具體到目前美國發(fā)現(xiàn)的H3N2病毒，這并不是一種新的病毒，而只是相較之前的病毒發(fā)生了一些微小變化。“說到底本質(zhì)上還是一種老病毒。”秦恩強(qiáng)說。

    危害不如甲型H1N1

    秦恩強(qiáng)告訴筆者，甲型H3N2是甲型流感病毒的一個(gè)亞型，由此病毒引起的甲型流感的癥狀與其他型甲型流感病毒引起的流感癥狀差不多，癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱（病毒感染發(fā)熱一般是持續(xù)的，但下午較其他時(shí)間溫度要高）、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

    在傳染方式方面，H3N2和H1N1以及其他型流感病毒并沒有什么較大的變化，仍然是通過打噴嚏、咳嗽和物理接觸使流感病毒在人群間傳播。感染病毒的患者多以青壯年為主，大多數(shù)年齡在25歲之45歲之間。

    “在致病性和致命力方面，H3N2不會(huì)超過H1N1。”秦恩強(qiáng)告訴記者，“甚至毒性會(huì)略小于H1N1。”因?yàn)橄噍^于H1N1，H3N2僅有一些微小的變化，在傳播方式、傳染能力和致命性方面，都沒有大的變化，H3N2的變種屬于病毒界的正?，F(xiàn)象。

    據(jù)記載，歷史上造成災(zāi)難最嚴(yán)重的是西班牙大流感。西班牙大流感發(fā)生于1918年，是一種H1N1病毒。估計(jì)全世界患病人數(shù)在5億以上，發(fā)病率約20%—40%，死亡人數(shù)達(dá)4000多萬，比第一次世界大戰(zhàn)陣亡總?cè)藬?shù)還多，也是歷史上死亡人數(shù)最多的一次瘟疫。

    之前的疫苗仍有效

    針對(duì)有民眾擔(dān)心，病毒變種后，原有的病毒疫苗是否還有效，秦恩強(qiáng)告訴記者，目前我國新推出的流感疫苗都是“混合型”的，既能防季節(jié)性流感，也能防甲型H1N1流感，更能防甲型H3N2流感，不會(huì)像有些民眾誤以為的那樣，H1N1型流感病毒疫苗只能預(yù)防H1N1型流感病毒，對(duì)其他流感病毒無效。

    據(jù)介紹，目前我市2011年采購的流感疫苗，是針對(duì)世界衛(wèi)生組織推薦的2010—2011年度流感病毒流行株：甲型H1N1（包含2009年甲型H1N1流感病毒株），甲型H3N2和乙型流感病毒株。也就是說打一針，就能對(duì)今年流行的三種毒株都產(chǎn)生抗體。

    流感疫苗接種地點(diǎn)在市疾病預(yù)防控制中心疫苗接種門診及各城區(qū)轄區(qū)內(nèi)的接種門診，居民按照自愿自費(fèi)原則接種疫苗。秦恩強(qiáng)特別提醒，接種流感疫苗仍然是預(yù)防和控制流感的最有效措施，可以顯著降低疫苗接種者患流感及相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。