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    選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）在生殖年齡和妊娠期女性中的使用率越來越高，然而，SSRIs與出生缺陷風險的相關性報道不一致，臨床醫(yī)師在仔細評估特定SSRIs的風險獲益比后，SSRIs的使用機會受限。

    2015年7月8日，《英國醫(yī)學雜志》發(fā)表的一項基于人群的多中心病例對照研究顯示，在懷孕早期使用帕羅西汀及氟西汀可使嬰幼兒的一些出生缺陷的發(fā)生率升高至2——3.5倍，而其他的SSRIs則與出生缺陷不相關。

    該研究選擇國家出生缺陷預防研究中的擴展數據集跟進先前報道的孕期使用SSRIs和具體的出生缺陷之間的相關性。在美國的10個中心進行，使用貝葉斯分析方法對數據進行分析處理。研究者分析了17952位有出生缺陷的患兒母親和9857位無出生缺陷的患兒母親，患兒分娩時間為1997年至2009年，通過出生證明或出生的醫(yī)院確定出生缺陷。

    分析顯示，舍曲林是SSRIs中最常被報道的，但是，先前所報告的5種出生缺陷與舍曲林的相關性均沒有得到確認。先前報道產婦使用SSRIs和嬰幼兒出生缺陷中的9種相關性，調查結果顯示沒有相關性。

    帕羅西汀與5種出生缺陷顯著相關，其中先天無腦畸形（OR=3.2，95%CI：1.6——6.2），房間隔缺損（OR=1.8，95%CI：1.1——3.0），右心室流出道梗阻（OR=2.4，95%CI：1.4——3.9），腹裂畸形（OR=2.5，95%CI：1.2——4.8）及臍膨出（OR=3.5，95%CI：1.3——8.0）。

    氟西汀與右心室流出道梗阻（OR=2.0，95%CI：1.4——3.1）及顱縫早閉（OR=1.9，95%CI：1.1——3.0）顯著相關。