破傷風(fēng)患者教學(xué)查房
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破傷風(fēng)患者教學(xué)查房 內(nèi)容簡(jiǎn)介：
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體所致的一種特異性感染，是由細(xì)菌外毒素引起的以局部和全身肌肉強(qiáng)直、痙攣和抽搐破傷風(fēng)桿菌
破傷風(fēng)桿菌通常潛伏在泥土、糞便、生銹的鐵器表面。
如果被生銹的鐵器碰傷或傷口被污染，沒(méi)有及時(shí)的清洗消毒，破傷風(fēng)桿菌可能經(jīng)過(guò)傷口進(jìn)入人體迅速繁殖引起發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
患者由咀嚼肌至全身肌肉持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，膈肌喉頭肌痙攣，可造成呼吸困難甚至窒息。
常合并肺部感染、肺不張。由于進(jìn)食困難長(zhǎng)期消耗，可引起全身衰竭，甚至死亡。
患者
簡(jiǎn)要病史
患者鄢永紅，女性，45歲，患者于8月22日不慎跌入糞池，右側(cè)大腿根部擦傷，為給予特殊處理，于28日出現(xiàn)乏力不適，無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，具體用藥不詳。于夜間出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，伴四肢抽搐，無(wú)大小便失禁，發(fā)作時(shí)神志清除，每次發(fā)作約2min,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院擬診“破傷風(fēng)”轉(zhuǎn)入我院搶救室治療。
護(hù)理體檢
入院查體：T38°c,P96次/分，R16次/分，BP144/84mmHg.神志清除，自動(dòng)睜眼，不能言語(yǔ)，張口受限，下切齒松動(dòng)，可見陳舊性血跡，上臂屈曲內(nèi)收，角弓反張，雙拳緊握，心臟聽診未見明顯異常，雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音。右側(cè)大腿根部“T”型切口引流，無(wú)出血，紗布添填塞。右下肢浮腫明顯。為特征的一種毒血癥。
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