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    張玲，副主任醫(yī)師，北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心病房主任。擅長(zhǎng)診治抑郁癥、雙相情感障礙、應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥、焦慮障礙、睡眠障礙等成人常見(jiàn)精神疾病。

    最近一段時(shí)間，抑郁癥導(dǎo)致**的案例頻見(jiàn)報(bào)端，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注和熱議。大家不禁要問(wèn)，抑郁癥到底是個(gè)什么“怪物”，竟像***一般奪人性命。

    “抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一種心境障礙。如果突然對(duì)周圍的事物喪失興趣，無(wú)愉**，并且反復(fù)出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，就要考慮一下自己是否患了抑郁癥。”北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心病房主任張玲在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)說(shuō)。

    抑郁癥是潛伏在我們身邊的疾患之一，這種精神障礙已經(jīng)成為社會(huì)上最常見(jiàn)的精神疾病之一，很多人將之稱為精神上的“感冒”。

    從第四到第二

    “抑郁癥是一種高患病率、高復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重危害人類心身健康、具有高**風(fēng)險(xiǎn)的精神疾病。”張玲告訴記者，全球抑郁癥發(fā)病率約為11%，每年因抑郁癥**的死亡人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)。

    世界衛(wèi)生組織提出，抑郁癥已成為威脅人類健康的第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年，可能成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。

    “抑郁癥發(fā)作的病因有很多種，包括遺傳因素、生理因素，也有社會(huì)因素、環(huán)境因素等，大多是綜合因素互相作用下的結(jié)果。”張玲說(shuō)。

    加拿大學(xué)者費(fèi)立鵬2009年在《柳葉刀》上發(fā)表的流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)抑郁癥的患病率為6.1%。根據(jù)這個(gè)發(fā)病率的數(shù)據(jù)推算，目前中國(guó)的抑郁癥患者已經(jīng)達(dá)到9000萬(wàn)。

    “抑郁癥患者很痛苦，除了有注意力下降、自責(zé)自罪、無(wú)用感、焦慮、悲觀絕望等心理癥狀，往往還伴隨有失眠、食欲障礙、胃腸功能紊亂等軀體癥狀。”張玲說(shuō)，心理因素是誘發(fā)很多身體疾病的“隱形***”，是加重現(xiàn)有身體疾病的重要原因。

    調(diào)查顯示，2/3抑郁癥患者曾有**想法與行為，約有15%——25%的抑郁癥患者最終死于**。**在女性、青少年及老年抑郁癥患者中發(fā)生率相對(duì)較高。

    張玲認(rèn)為，提高人群對(duì)抑郁癥疾病知識(shí)的了解水平，做到科學(xué)對(duì)待和積極防止是當(dāng)前科普工作的重頭戲。

    存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)

    其實(shí)，抑郁癥是一種可以治愈的常見(jiàn)疾病。如果早診斷早治療，首發(fā)患者臨床治愈率較高。

    但現(xiàn)實(shí)情況并不樂(lè)觀。張玲告訴記者，大多數(shù)人對(duì)抑郁癥存在認(rèn)知誤區(qū)，包括對(duì)它的病因、診斷、治療等方面都存在不同程度的誤解。

    “很多人認(rèn)為情緒不好不算病，自己想開點(diǎn)就能解決問(wèn)題。”張玲說(shuō)道，“有的患者情緒癥狀不典型，主要表現(xiàn)為軀體癥狀，因此容易將之誤認(rèn)為是軀體疾病而反復(fù)就診于各個(gè)科室。”

    這些問(wèn)題造成抑郁癥的識(shí)別率較低，導(dǎo)致抑郁癥的治療變得更加困難。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，僅有10%的抑郁癥患者會(huì)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

    “還有患者輕信錯(cuò)誤觀念，認(rèn)為藥物有依賴性或很強(qiáng)的毒副作用而不敢使用，或者不按醫(yī)生的要求正規(guī)、系統(tǒng)地使用，造成病情延誤或療效不佳，甚至反復(fù)發(fā)作。”張玲提到，使用藥物治療抑郁癥，早期、足劑量、足療程用藥十分重要。

    當(dāng)自己出現(xiàn)情緒低落、失眠、無(wú)胃口等癥狀時(shí)，張玲建議，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家人或朋友求助，借助運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)、談心等方式發(fā)泄或調(diào)解情緒，或者直接求助專業(yè)的心理干預(yù)。當(dāng)已經(jīng)開始出現(xiàn)自殘、**等嚴(yán)重癥狀時(shí)，就應(yīng)當(dāng)?shù)綄？漆t(yī)院就診，千萬(wàn)不能一拖再拖。

    目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)抑郁癥的治療方法多樣，有藥物治療、物理治療、心理治療和針灸治療等。對(duì)于輕度抑郁，推薦使用心理治療；中重度抑郁應(yīng)以藥物治療為基礎(chǔ)，配合其他治療方式。藥物治療的有效率可達(dá)60%——80%，并且有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

    心靈也需“環(huán)保”

    近年來(lái)，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)各階層人士越來(lái)越明顯地體會(huì)到了精神壓力給人們帶來(lái)的沉重之感。那么，人們究竟該如何避免抑郁癥的發(fā)生呢？

    “抑郁癥的產(chǎn)生跟我們生活中的一些負(fù)面情緒有關(guān)，所以不論遇到了什么事，我們都不應(yīng)該太悲觀。”張玲答道，“遇到壓力應(yīng)注意調(diào)整自己的情緒，對(duì)心靈也要有環(huán)保意識(shí)，不要長(zhǎng)期陷入心靈的‘陰霾天’。”

    同時(shí)，要注意睡眠、飲食和運(yùn)動(dòng)這些看起來(lái)平常的小事。如果你睡眠不佳，食欲不振，聽(tīng)任自己處于不良的生理狀態(tài)，你就很容易出現(xiàn)低落情緒，不良情緒積累起來(lái)很快就會(huì)把你壓垮。

    “另外，可以適當(dāng)回避和減少對(duì)不良環(huán)境和事件的接觸，合理宣泄，積極主動(dòng)求助，使社會(huì)生活事件對(duì)我們的負(fù)面影響降到最低限度。”張玲建議。

    張玲還鼓勵(lì)人們多與人交往，良好的人際交往本身也能讓人快樂(lè)起來(lái)。當(dāng)發(fā)生不利事件時(shí)，有一個(gè)可以完全信賴的人，無(wú)論是親戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保證之一。

    “就像天氣有陰有晴一樣，壞情緒的出現(xiàn)是一種正?，F(xiàn)象。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，不要恐懼與逃避，正確地面對(duì)問(wèn)題，解決問(wèn)題，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，抑郁自然會(huì)遠(yuǎn)離你。”張玲說(shuō)道。

    小貼士

    抑郁自評(píng)工具

    1.做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣；

    2.感到心情低落、沮喪或絕望；

    3.入睡困難、睡不安或睡眠過(guò)多；

    4.感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力；

    5.食欲不振或吃太多；

    6.覺(jué)得自己很糟—或覺(jué)得自己很失敗，或讓自己和家人失望；

    7.對(duì)事物專注有困難，例如閱讀報(bào)紙或看電視時(shí)；

    8.動(dòng)作或說(shuō)話速度緩慢到別人已經(jīng)覺(jué)察？或正好相反——煩躁或坐立不安、動(dòng)來(lái)動(dòng)去的情況更勝于平常；

    9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭。

    評(píng)分規(guī)則：

    ①完全不會(huì)=0分

    ②好幾天=1分

    ③一半以上的天數(shù)=2分

    ④幾乎每天=3分

    總分0——27分

    問(wèn)卷分值結(jié)果分析及建議:

    0——4分▲▲沒(méi)有抑郁 無(wú)

    5——9分▲▲輕度抑郁 觀察等待：隨訪時(shí)復(fù)查

    10——14分▲▲中度抑郁 制定治療計(jì)劃,考慮咨詢,隨訪和/藥物治療

    15——19分▲▲中重度抑郁 積極藥物治療和/心理治療

    20——27分▲▲ 重度抑郁 　立即首先選擇藥物治療,若嚴(yán)重?fù)p傷或?qū)χ委煙o(wú)效,建議轉(zhuǎn)移至精神疾病專家,進(jìn)行心理治療和/綜合治療