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    在韓國，醫(yī)療**同樣是個(gè)令人頭疼的問題。很多醫(yī)療**往往鬧上法庭，不僅耗時(shí)費(fèi)力，而且耗資不斐。2012年4月，依據(jù)《醫(yī)療事故被害救助和醫(yī)療紛爭調(diào)解相關(guān)法律》成立的韓國醫(yī)療紛爭調(diào)解仲裁院（簡稱醫(yī)療仲裁院）正式運(yùn)行，調(diào)解成功率一路走高。此外，醫(yī)療**還可以到韓國消費(fèi)者院進(jìn)行強(qiáng)制仲裁。

    成立專門調(diào)解仲裁機(jī)構(gòu)

    此前，韓國的《醫(yī)療法》雖針對醫(yī)療**規(guī)定了調(diào)解制度，但并不完善，很難在實(shí)踐中真正發(fā)揮作用。1988年正式提出關(guān)于醫(yī)患紛爭調(diào)整的法案后，韓國的消費(fèi)者團(tuán)體和醫(yī)護(hù)界形成尖銳意見對立，法案反復(fù)修改多次被否決。鑒于醫(yī)療**愈演愈烈，韓國***院于2001年提出了“調(diào)解優(yōu)先原則”，這為通過調(diào)解方式解決醫(yī)患**打下法律基礎(chǔ)。但實(shí)際上韓國的醫(yī)患**鬧上法庭的事件并沒有減少，韓國的醫(yī)療訴訟案件2001年為585件，但到了2009年則增至911件，8年時(shí)間增加1倍。醫(yī)患**對當(dāng)事雙方均無好處，有人稱醫(yī)療訴訟的唯一勝者就是律師。經(jīng)過多年的討論各方逐步形成共識(shí)，2011年韓國國會(huì)通過了《醫(yī)療事故被害救助和醫(yī)療紛爭調(diào)解相關(guān)法律》，韓國醫(yī)患**調(diào)解進(jìn)入一個(gè)全新階段。

    2012年4月8日，依據(jù)該法成立的韓國醫(yī)療仲裁院正式運(yùn)行，快速處理醫(yī)療事故、對受害者進(jìn)行公正救助、創(chuàng)造保健醫(yī)療認(rèn)識(shí)安全診療環(huán)境成為其創(chuàng)設(shè)的目的。該仲裁院以特殊法人的方式成立，具備準(zhǔn)司法機(jī)構(gòu)的調(diào)解功能和鑒定功能。

    韓國醫(yī)療紛爭調(diào)解仲裁院院長邱鎬慶表示，醫(yī)療紛爭與別的紛爭有很大不同，那就是不能完全用錢來進(jìn)行換算，比起金錢賠償，多數(shù)患者更希望的是找出導(dǎo)致自己遭遇不幸的原因并查明真相。而醫(yī)護(hù)人員則認(rèn)為，自己已經(jīng)盡全力診治，但結(jié)果卻被當(dāng)成犯罪一樣對待，無端遭到譴責(zé)，因此感到非常憤慨。因此該院在進(jìn)行調(diào)解時(shí)首先要做的就是了解雙方的心理，并盡可能消除誤會(huì)和不信任。

    調(diào)解省時(shí)省錢備受青睞

    今年40多歲的金某2013年到某醫(yī)院接受胃癌手術(shù)。雖然金某在術(shù)后向醫(yī)院表示自己腹部有疼痛感，但診治醫(yī)生僅僅回答“無異常”。此后金某突然喪失意識(shí)，雖然接受了應(yīng)急手術(shù)，但最終成為植物人。對此金某的家屬向醫(yī)院提出5億韓元的賠償要求，而醫(yī)院方面則以術(shù)后實(shí)施的各項(xiàng)檢查結(jié)果都正常作為自己沒有責(zé)任的回應(yīng)。韓國醫(yī)療仲裁院介入調(diào)解后，經(jīng)過醫(yī)學(xué)鑒定認(rèn)為，醫(yī)院方面在積極查找腹痛原因并進(jìn)行適當(dāng)治療的注意義務(wù)方面有疏忽，此后醫(yī)患雙方達(dá)成了2.92億韓元的賠償協(xié)議。這也是韓國醫(yī)療仲裁院截至目前最高的調(diào)解金額。

    目前患者或醫(yī)務(wù)人員都可以向醫(yī)療仲裁院申請調(diào)解或仲裁，可以通過電話也可以通過網(wǎng)絡(luò)，但只有被申請人表示同意參與才能進(jìn)行相關(guān)調(diào)解或仲裁程序。如果有一方表示拒絕，那么醫(yī)患**調(diào)解就無法啟動(dòng)。在相關(guān)調(diào)解仲裁程序啟動(dòng)后，醫(yī)療仲裁院將組成醫(yī)療事故鑒定團(tuán)，對事件的因果關(guān)系、有無過失等進(jìn)行客觀調(diào)查和鑒定，醫(yī)療仲裁院則通過公正的審理初步算定賠償金額，并下達(dá)調(diào)解決定和仲裁判定。

    醫(yī)療仲裁院下設(shè)的調(diào)解委員會(huì)委員由法官、律師、醫(yī)護(hù)人員、非盈利團(tuán)體專家、大學(xué)教授等組成，而鑒定委員會(huì)委員則由各類醫(yī)生、護(hù)士、監(jiān)察官、律師、非盈利團(tuán)體專家等組成。以一般的醫(yī)患**為例，啟動(dòng)調(diào)解程序后，將由包括1名醫(yī)療委員、1名檢察官、1名醫(yī)療專門律師、1名消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)委員會(huì)人員等5人組成的鑒定委員會(huì)通過調(diào)查當(dāng)事人和察看醫(yī)療檔案等方式進(jìn)行客觀鑒定，通過多次開會(huì)得出鑒定結(jié)論，并將會(huì)議結(jié)果以鑒定書的方式發(fā)給當(dāng)事方。

    醫(yī)患**進(jìn)行調(diào)解最大的好處就是節(jié)省時(shí)間和金錢。按照傳統(tǒng)的**判決方式，不僅一審就需要耗費(fèi)很長時(shí)間，而且很有可能還存在上訴和二審的問題。但是在韓國醫(yī)療仲裁院，一般的醫(yī)患**調(diào)解將在90天內(nèi)完成，特殊情況將延期1個(gè)月。也就是說，調(diào)解的最終結(jié)果出爐時(shí)間最長不超過4個(gè)月。

    調(diào)解成功率高達(dá)88.7%

    值得注意的是，醫(yī)患**調(diào)解工作在韓國已經(jīng)越來越普及化，成功率也越來越高。自成立兩年來，韓國醫(yī)療仲裁院共接受7.3萬余件相關(guān)咨詢，每天高達(dá)149件，其中真正進(jìn)入調(diào)解和仲裁程序的有2278件(其中調(diào)解2275件，仲裁3件)。目前來到該院進(jìn)行調(diào)解和仲裁的人數(shù)越來越多，2012年剛成立的時(shí)候每月平均56件，2013年則達(dá)到平均每月117件，2014年1至4月平均每月126件。同意該委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解的當(dāng)事者比例也在提高，2012年當(dāng)事人全部同意參與調(diào)解比例為38.6%，2013年上升至39.7%，2014年1至4月則上升至53.1%。從目前情況看，韓國醫(yī)療仲裁院的調(diào)解結(jié)果具有較高的信用度，目前該院調(diào)解成功率高達(dá)88.7%。

    韓國消費(fèi)者院自1999年開始進(jìn)行醫(yī)療**的調(diào)解工作，并形成了商談—受害救濟(jì)—調(diào)解三步走的工作方式，無償為醫(yī)療**提供咨詢和調(diào)解服務(wù)。2013年1月開始設(shè)立醫(yī)療紛爭專門處理小組，并取得了較高的調(diào)解成功率。2013年第1季度，韓國消費(fèi)者院接手的醫(yī)療紛爭調(diào)解案就有233件，比2012年第1季度增長3倍，調(diào)解成功率也大為提高（由45.5%提升至68.2%）。

    目前拒絕調(diào)解的大多是醫(yī)護(hù)人員，由于沒有強(qiáng)制手段迫使對方必須接受調(diào)解，因此不少醫(yī)患**在調(diào)解遭拒后又找到韓國消費(fèi)者院，以尋求強(qiáng)制調(diào)解。即使是醫(yī)療仲裁院最終拿出調(diào)解方案，由于沒有法律強(qiáng)制力，因此只要醫(yī)患雙方有一方拒不接受，該調(diào)解案就宣告作廢。因此不少醫(yī)療紛爭當(dāng)事人即使接受調(diào)解，同時(shí)也在做走上法庭的各種準(zhǔn)備。韓國醫(yī)護(hù)人員之所以拒絕調(diào)解，與醫(yī)療仲裁院調(diào)解委員會(huì)的人員構(gòu)成不無關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為該委員會(huì)的組成更有利于患者，因此有人認(rèn)為做出的調(diào)解決定“不公平”。根據(jù)對醫(yī)患紛爭調(diào)解結(jié)果的回訪，實(shí)際上有60%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為調(diào)解實(shí)際上對自己不利。

    目前已經(jīng)出現(xiàn)即使醫(yī)護(hù)人員不同意也要開始調(diào)解程序的呼聲，已經(jīng)有國會(huì)議員提出《醫(yī)療事故被害救助和醫(yī)療紛爭調(diào)解相關(guān)法律》修正案，規(guī)定無論醫(yī)護(hù)人員愿意與否，只要患者提出異議，則必須接受相關(guān)調(diào)解。