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    研究詳情

    來自美國國家癌癥研究中心（NCI,國家衛(wèi)生研究院的下屬機(jī)構(gòu)）的一項最新研究結(jié)果表明，女性日常服用阿斯匹林，或可使卵巢癌風(fēng)險減少20%.然而，在做出臨床推薦之前，還需要進(jìn)一步的研究進(jìn)行驗證。這一研究成果發(fā)表于JNCI雜志2014年最新一期在線版。

    評估結(jié)果顯示，2014年美國預(yù)計將有20,000名女性被診斷出患有卵巢癌，其中將有超過14,000的人因此而死亡。早期卵巢癌或許可得到根治。然而，卵巢癌的病征與一般的疾病非常相似，例如消化或膀胱功能紊亂等，由于這些及其它原因，早期卵巢癌很難被發(fā)現(xiàn)。適用于晚期卵巢癌患者的治療方案很少，且預(yù)后效果差，因此加強(qiáng)預(yù)防措施對于控制卵巢癌的發(fā)生有重要意義。

    已證實慢性或持續(xù)性炎癥可增加一些癌癥和其它疾病的風(fēng)險。既往研究表明，阿斯匹林類和非阿斯匹林類NSAIDs藥物（非甾族抗炎癥藥物）中的活性成分或許可以降低癌癥風(fēng)險。然而，驗證這類藥物是否可以影響卵巢癌發(fā)生風(fēng)險的結(jié)果卻存在很大程度上的差異。這是迄今為止最大的一項旨在評估上述藥物與卵巢癌風(fēng)險關(guān)聯(lián)的研究。

    Britton Trabert和Nicolas Wentzensen分屬于NCI的腫瘤流行病學(xué)和遺傳學(xué)兩個部門，他們分析了來自12項流行病學(xué)研究匯總的數(shù)據(jù)，用以檢測使用阿司匹林、非阿司匹林類NSAIDs或?qū)σ阴０坊宇愃幬锏呐曰悸殉舶┑母怕适欠駮档?。這12項研究（其中有9項來自美國）屬于卵巢癌協(xié)會聯(lián)合研究的一部分。科學(xué)家們在8,000位卵巢癌患者和12,000正常對照者中評估了服用這類藥物所帶來的益處。

    在這些研究對象中，有18%使用過阿司匹林，有24%使用過非阿司匹林類NSAIDs,有16%使用對乙酰胺基酚。研究數(shù)據(jù)顯示，這些研究對象中，每天使用阿司匹林的人患卵巢癌的風(fēng)險要比服用阿斯匹林少于一周一次的人低20%.對于非阿斯匹林類NSAIDs,由于其包含了大量不同種類的藥物，調(diào)查結(jié)果不明確。

    科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)一周至少服用非阿斯匹林類NSAIDs一次的人，其患卵巢癌的風(fēng)險要比很少服用非阿斯匹林類NSAIDs的人低10%.然而，這一統(tǒng)計結(jié)果并不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。與針對阿斯匹林和非阿斯匹林類NSAID的調(diào)查相比，服用對乙酰胺基酚類藥物（不屬于抗炎癥藥物）與卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險無相關(guān)性。

    這項研究還將調(diào)查對象擴(kuò)展到了其它類型的惡性腫瘤上，例如結(jié)腸直腸癌和其它可能會受到阿斯匹林影響的腫瘤。Trabert稱，研究結(jié)果表明，阿斯匹林的使用不僅可以預(yù)防心臟病，或許還可以降低卵巢癌發(fā)生的風(fēng)險。

    盡管我們的這一發(fā)現(xiàn)很有趣，但它并不能影響目前的臨床應(yīng)用。要對這一化學(xué)防護(hù)藥劑作精確的風(fēng)險-效益權(quán)衡，則還需要更多的實驗對其進(jìn)行驗證。此外，還需要進(jìn)一步探究為什么阿斯匹林會降低卵巢癌的風(fēng)險。

    日常服用阿斯匹林的副作用包括上消化道出血和出血性中風(fēng)。因此，只有遵醫(yī)囑或在科研人員的警示下，才能日常***用阿斯匹林。

    研究要點

    美國國家癌癥研究中心的一項最新研究結(jié)果表明，女性日常服用阿斯匹林，或許可以減少20%的卵巢癌發(fā)生率；服用阿司匹林與卵巢癌風(fēng)險下降有關(guān)，特別是對于每天服用小劑量阿司匹林的人群；根據(jù)服用頻率和劑量的不同，可使卵巢癌風(fēng)險下降20%—34%;在做出臨床推薦之前，還需要進(jìn)一步的研究進(jìn)行驗證。

    常規(guī)服用阿司匹林與幾種惡性腫瘤風(fēng)險下降有關(guān)。而相關(guān)流行病學(xué)研究顯示，阿司匹林、非阿司匹林非甾體類抗炎藥（NSAID）、對乙酰胺基酚與卵巢癌風(fēng)險之間的關(guān)系仍不明確。

    研 究者從12項基于人群的病例對照卵巢癌研究中析取并分析數(shù)據(jù)，這些研究共納入了自1992年到2007年的7776例患者及11843例對照受試者。研究 者利用邏輯回歸分析結(jié)合隨機(jī)效應(yīng)薈萃分析了藥物使用與侵襲性上皮性卵巢癌的比值比（ORs）。藥物服用頻率、劑量、止痛藥使用時間及卵巢癌風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián) 也得到評估。

    結(jié)果顯示，服用阿司匹林與卵巢癌風(fēng)險下降有關(guān)。對于非阿司匹林類NSAID,其結(jié)果相似但不存在統(tǒng)計學(xué)意義。對乙酰胺基酚與卵巢癌之間不存在上述相關(guān)性。有7項涉及服用頻率的研究顯示，每天服用阿司匹林人群的卵巢癌風(fēng)險下降最為顯著（OR=0.80）。有3項涉及藥物劑量的研究 顯示，低劑量（<100mg）阿司匹林使用組的卵巢癌風(fēng)險下降作用最為明顯（OR=0.66），而對于使用非阿司匹林類NSAIDs的患者而言，高 劑量（≥500mg）組的風(fēng)險下降作用反而最為顯著（OR = 0.76）。

    研究者得出如下結(jié)論：服用阿司匹林與卵巢癌風(fēng)險下降有關(guān)，特別是對于每天服用低劑量阿司匹林的人群。這些研究數(shù)據(jù)提示，已被證實有助于降低心血管事件和幾種癌癥風(fēng)險的低劑量阿司匹林方案同樣有益于卵巢癌，根據(jù)服用頻率和劑量的不同，可使卵巢癌風(fēng)險下降20%—34%.