心血管置入裝置關(guān)閉患者的特征及轉(zhuǎn)歸
美國(guó)一項(xiàng)研究表明，大部分心血管置入式電子裝置的關(guān)閉要求僅針對(duì)心動(dòng)過(guò)速治療裝置而提出，并且多由代理人提出；大部分患者在裝置關(guān)閉不久后死亡。論文11月25日在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》
此項(xiàng)研究對(duì)150例置入心血管電子裝置的患者進(jìn)行了回顧性病歷評(píng)估。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為與預(yù)先指示、倫理咨詢、姑息治療咨詢和心血管置入式電子裝置關(guān)閉相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床數(shù)據(jù)。患者中位年齡為79歲，67%為男性。
結(jié)果顯示， 149例（99%）患者伴有不良或死亡預(yù)后。總體而言，118例（79%）經(jīng)歷僅心動(dòng)過(guò)速治療裝置關(guān)閉，32例（21%）經(jīng)歷伴或不伴心動(dòng)過(guò)速治療的心動(dòng)過(guò)緩治療裝置關(guān)閉（6例為起搏器依賴者）。51%的裝置關(guān)閉要求由代理人做出。大部分裝置關(guān)閉（55%）由護(hù)士實(shí)施。盡管85例（57%）的患者具備預(yù)先指示，但僅1例提及電子裝置。實(shí)施倫理和姑息治療咨詢的患者分別為3例（2%）和64例（43%）。在僅心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)緩治療裝置關(guān)閉的患者中，裝置關(guān)閉后1個(gè)月內(nèi)死亡的患者比率基本相似（85%對(duì)94%）。
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