低溫治療有利心臟停搏患者認知功能
2013-03-27 14:11
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來源：medlive.cn
作者：網(wǎng)*
責(zé)任編輯：網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 近期第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會年會公布的一項研究顯示院外心臟停搏存活的患者如果接受低溫治療則預(yù)后較好，目前初步數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)低溫治療后生存的患者保留認知功能，而且能夠返回工作崗位。
近期第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會年會公布的一項研究顯示院外心臟停搏存活的患者如果接受低溫治療則預(yù)后較好，目前初步數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)低溫治療后生存的患者保留認知功能，而且能夠返回工作崗位。
研究者美國明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所Alejandro Rabinstein博士說，"用低溫治療改善了約1/6~1/2心臟停搏復(fù)蘇患者的生存率，目前低溫治療已成為心臟停搏復(fù)蘇患者的標準治療。"
研究概述
既往試驗顯示，低溫治療可改善因室顫導(dǎo)致心臟停搏的復(fù)蘇患者生存。Rabinstein博士說，"但是我們不知道他們的認知功能情況。目前的研究只評估腦功能，但這是一般功能的總體指標，無法告訴我們太多有關(guān)認知功能的信息。"
當(dāng)前這項研究入選了133例從2006年6月至2011年5月接受低溫治療的心臟停搏幸存者。其中，77例（58%）在中位隨訪21個月（范圍2~59個月）時存活。研究者們通過電話與56例患者（占生存患者的73%）進行了訪談，這56例患者的中位年齡為67歲（范圍24~88歲），51例（91%）獨立生活。
患者接受了認知狀況電話訪談（TICS-m），Rabinstein博士將TICS-m描述為一種簡易的認知檢測工具。結(jié)果顯示中位TICS-m評分為33分（范圍16~41）。在參與研究的患者中，33例（60%）被認為認知正常，22例（40%）輕度認知受損。
在38例發(fā)生心臟停搏時有工作的患者中，30例（79%）返回工作崗位。認知轉(zhuǎn)歸與年齡、自動恢復(fù)循環(huán)的時間、腦萎縮、腦白質(zhì)疏松或神經(jīng)元特異性烯醇酶水平均無關(guān)。
相關(guān)評論
美國加州斯坦福大學(xué)Victor W. Henderson醫(yī)學(xué)博士就該研究接受Medscape醫(yī)學(xué)新聞采訪時評論說，"這項大型連續(xù)性病例隊列研究在院外心臟停搏后接受包括低溫治療的成人中調(diào)查了認知轉(zhuǎn)歸。盡管沒有參與電話認知評估的生存者轉(zhuǎn)歸可能更差，但是總體結(jié)果支持以下主要結(jié)論：很多接受這種方法治療的心臟停搏生存者--不論年齡和自動恢復(fù)循環(huán)所需的時間--認知是完整的，并且能夠恢復(fù)普通的職業(yè)活動。"
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