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    昨日中午，市**辦公廳、市政協(xié)辦公廳、市高級(jí)人民**、市人民檢察院以及市**有關(guān)委、辦、局等38家單位在兩會(huì)現(xiàn)場(chǎng)“擺攤設(shè)點(diǎn)”,對(duì)市政協(xié)委員提出的意見(jiàn)和建議作出解答。短短1個(gè)多小時(shí)的咨詢會(huì)，接待委員咨詢近327人次，當(dāng)場(chǎng)處理委員口頭提出的問(wèn)題共218個(gè)。

    上海市衛(wèi)計(jì)委主任沈曉初表示，從今年開(kāi)始，只要與家庭醫(yī)生簽約，一些慢性病患者原本在三級(jí)醫(yī)院才能配到的藥，今后在社區(qū)醫(yī)院也可以買到。

    委員：

    很多藥社區(qū)醫(yī)院配不到

    “不是不愿意去社區(qū)醫(yī)院，而是社區(qū)醫(yī)院很多藥都配不到。”在昨日的現(xiàn)場(chǎng)咨詢會(huì)上，政協(xié)委員江**提出：“既然**鼓勵(lì)小毛小病到社區(qū)醫(yī)院，就應(yīng)該提供相應(yīng)的醫(yī)療條件和服務(wù)。”

    按照政策要求，上海全面推行基本藥物制度，社區(qū)醫(yī)院的藥品按進(jìn)價(jià)消瘦。但不少市民反應(yīng)最大的問(wèn)題就是社區(qū)醫(yī)院只能配備和使用規(guī)定的藥物，不少藥物都配不到，市民無(wú)奈中還是要去大醫(yī)院。

    政協(xié)委員江**就親歷過(guò)這樣的事。“有一次感冒了，咳嗽很厲害，到社區(qū)醫(yī)院去看病，無(wú)論是診療環(huán)境還是醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度都不錯(cuò)。但是醫(yī)生說(shuō)有一種藥，療效非常好，社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有，只有三甲醫(yī)院才能配到。最終，不得不花了大半天時(shí)間，去瑞金醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)開(kāi)藥。”

    江**有些納悶，**一直鼓勵(lì)市民小病去就近的社區(qū)醫(yī)院，但如果相關(guān)的配套措施跟不上，患者還是要到大醫(yī)院去擠。這樣非但沒(méi)有減輕大醫(yī)院的壓力，對(duì)患者也是一種折騰。還有一種情況是，患者在三級(jí)醫(yī)院開(kāi)的藥，如果服用后效果較好，轉(zhuǎn)而去社區(qū)看病時(shí)，沒(méi)有相同藥物。

    回應(yīng)：

    現(xiàn)在可配而且價(jià)格更低

    一邊是三甲醫(yī)院不堪重負(fù)，一邊是社區(qū)醫(yī)院冷冷清清。上海市衛(wèi)計(jì)委主任沈曉初解釋，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是分等級(jí)的，級(jí)別不同，功能也有所不同。社區(qū)醫(yī)院定位是常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診療，二級(jí)醫(yī)院是地區(qū)的診斷中心，也是以常見(jiàn)病為主，三級(jí)醫(yī)院則是以疑難雜癥為主。每一家醫(yī)院不可能配備所有的藥物，不同等級(jí)的醫(yī)院有所不同。

    按照國(guó)家規(guī)定，社區(qū)醫(yī)院必須要配備國(guó)家的基本藥物，但是上海老百姓長(zhǎng)期以來(lái)的用藥習(xí)慣已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了300多種基本藥物，在這個(gè)基礎(chǔ)上，上海已增加了社區(qū)醫(yī)院所備藥物的目錄。當(dāng)然，和三級(jí)醫(yī)院相比，還有一些藥在社區(qū)醫(yī)院配不到，這個(gè)現(xiàn)象是客觀存在的。

    社區(qū)醫(yī)院作為一個(gè)基本的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，所使用的藥物要比二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院藥物便宜15%.比如一些嚴(yán)重的高血壓患者，在三級(jí)醫(yī)院看了病以后，只要持續(xù)用一種藥物就可以了，但往往呢，這種藥物在社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有。

    針對(duì)這一問(wèn)題，就在一個(gè)月前，醫(yī)保部門和衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合制訂了延續(xù)門診和常處方辦法。從2015年開(kāi)始，只要和家庭醫(yī)生簽約的病人，特別是老年慢性病人，在三級(jí)醫(yī)院配的藥，在基層醫(yī)院也可以購(gòu)買，而且藥品的價(jià)格也遵照社區(qū)醫(yī)院藥品的價(jià)格，也就是進(jìn)價(jià)和出價(jià)一樣。這樣一來(lái)，不僅免去患者為了開(kāi)藥到三甲醫(yī)院的煩惱，還能夠降低藥品價(jià)格。