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王祖承:寫在精神分裂癥命名一百周年時(shí)(下)

2014-02-27 11:50 閱讀:2307 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 一萬年以后,隨著容納的信息量不斷增加,人的大腦越來越變大,腦細(xì)胞液越來越增多,溝回也更深、細(xì)密,頭顱也更大。因此,推測患精神分裂癥的機(jī)會(huì)也許更多。以前有資料說,人腦的細(xì)胞有10億個(gè),后來又說有100億個(gè),最近報(bào)上介紹說有1000億個(gè)。

   上接:王祖承:寫在精神分裂癥命名一百周年時(shí)(中)

    5、仰視未來

    一提到未來,可以海闊天空、遐想無限。但也要有依據(jù),不能胡來。

    從哲學(xué)角度講,有兩點(diǎn)可以肯定:一是精神分裂癥總能夠攻下來的;二是只要有大腦存在,這個(gè)疾病總是存在的。

    一萬年以后,隨著容納的信息量不斷增加,人的大腦越來越變大,腦細(xì)胞液越來越增多,溝回也更深、細(xì)密,頭顱也更大。因此,推測患精神分裂癥的機(jī)會(huì)也許更多。以前有資料說,人腦的細(xì)胞有10億個(gè),后來又說有100億個(gè),最近報(bào)上介紹說有1000億個(gè)。到底有多少?最近,復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院神經(jīng)科終身教授秦震在我們的“老專家沙龍”活動(dòng)會(huì)上風(fēng)趣地說:“人腦細(xì)胞的數(shù)量就像天上的星星,數(shù)也數(shù)不清”,說得大家都笑了起來。

    100年后(2111年),人們還關(guān)心這個(gè)疾病嗎?到那時(shí),地球上已人滿為患,達(dá)170一200億(據(jù)資料介紹,公元0年,地球人口是2-3億;公元1500年,為5億;1820年,10億;1930年,20億;1960年,30億;1974年,40億;1987年,50億;1999年,60億;2011年,70億。現(xiàn)在平均每年增加1億。地球極限人口是90-100億。如此速度,多么可怕!),衣食住行都成為問題。尤其是吃飯問題,因種種困難,沒有那么多糧食**,人們已為生存而掙扎了。也可能那時(shí)或許對(duì)分裂癥這一疾病已經(jīng)攻克下來了,人們也不會(huì)去花大力氣關(guān)心了。

    如果預(yù)測一下,至2050年,能攻下精神分裂癥嗎?這是一個(gè)非常有趣的問題。

    日本精神科綜合性雜志《心的世界》在2000年3月的一期中,刊登了對(duì)日本49位大學(xué)精神科教授的書面調(diào)查。這是繼第一次調(diào)查(1986年)以后相隔15年的第二次調(diào)查。15年下來,大學(xué)教授已全部更新過,所以對(duì)精神分裂癥是否能在21世紀(jì)前半期(2050年前)攻克下來,看法也必然有所改變。

    調(diào)查結(jié)果是:1986年,有51名精神科教授回答,能攻下的6人(11. 7%),不能攻下的有31人(60.7%),不肯定的有14人(27. 4%);在2000年,有49名精神科教授回答,能攻下的12人(24.5 %),不能攻下的有33人(67. 3%),不肯定的有4人(8.2%)。

    從此數(shù)據(jù)可見,二項(xiàng)調(diào)查人數(shù)相仿,但在“能攻克”與“不能攻克”方面,看法均有增長,而在“不肯定”方面則明顯減少。由此可見,前后調(diào)查相隔15年,具體看法已有些改變。隨著對(duì)精神分裂癥研究的深入,有關(guān)病因逐漸顯露出來,隨之攻克的手段也可以設(shè)想出來,因此會(huì)在治療此疾病的方法上有所前進(jìn)。

    在15年前認(rèn)為精神分裂癥不能攻克的主要理由如下:

    ①對(duì)近五十年來的愈后作調(diào)查統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的緩解率(完全緩解+不完全緩解)僅增加10%(由50%增至60 %),預(yù)測在21世紀(jì)前半期其緩解率只能增加至70一80%.②在整個(gè)20世紀(jì)中,人類僅克服了感染性疾病,其他均未攻下(實(shí)際上感染性疾病也未攻下)。③分裂癥有一定的素質(zhì)遺傳因素,也可以說是一種人格的疾病,且也不能排除養(yǎng)育成長的環(huán)境,藥物是無法根治的。④對(duì)治療具有核心癥狀的病人是很困難的。盡管通過人們的努力是可以減輕癥狀,并加強(qiáng)社會(huì)福利措施后可使一般病人在所生活的社會(huì)得到改善。⑤至今仍不明了分裂癥究竟是單一的疾病還是一組復(fù)合的癥狀群。在21世紀(jì)前半期,對(duì)精神現(xiàn)象和神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)研究會(huì)有很大進(jìn)展,但還難以達(dá)到控制、掌握這些活動(dòng)。在21世紀(jì)后半期的50年中,通過基礎(chǔ)科學(xué)如神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)化學(xué)、神經(jīng)精神藥理學(xué)等進(jìn)展,將不斷發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律,或許會(huì)對(duì)精神醫(yī)療帶來重大的變革。⑥不能期待對(duì)病因治療會(huì)有重大突破。另外要消除社會(huì)上對(duì)精神疾病的蔑視和偏見,普遍開展精神衛(wèi)生教育,對(duì)精神病院的根本改革,已經(jīng)解決通透血腦屏障等問題,開發(fā)新的化學(xué)物質(zhì),開展環(huán)境治療等都是必需的。⑦由于藥物治療和其他治療方法的繼續(xù)發(fā)展,對(duì)癥狀的改善和防止復(fù)發(fā)比現(xiàn)在有進(jìn)步,但要預(yù)防發(fā)病和完全治愈則是困難的。⑧預(yù)測到該時(shí)還不能解決病因,隨著文明的發(fā)展,人際關(guān)系復(fù)雜化以及社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化等,分裂癥的病態(tài)也會(huì)多樣化,故該病不會(huì)消失。

    相隔15年后(2000年)的第二次調(diào)查認(rèn)為分裂癥不能攻克的理由如下:

    ①一種異源性疾病,難以用單一的治療方法去解決。②一種屬于“語言表達(dá)的病態(tài)”特征,是不可能調(diào)整的,是在生長發(fā)育過程中所形成的痼疾。③在生物學(xué),尤其是遺傳學(xué)方面的問題還是很多,難以突破。④可以和正常人共存生活,但不能徹底共處。⑤難治病人依舊存在。⑥屬于神經(jīng)發(fā)育整體性問題。⑦部分病因可以明了,但還不能全部明了。⑧與社會(huì)環(huán)境及人際關(guān)系的多樣性有關(guān),不能解決此點(diǎn)則難以攻克。

    當(dāng)然,也提出了可以攻克的理由如下:

    ①當(dāng)前神經(jīng)學(xué)科的研究發(fā)展神速,有利于盡早解除謎團(tuán)。②遺傳學(xué)研究速度也快,在探索病因方面必然有許多進(jìn)展。③對(duì)精神分裂癥病人開展綜合治療,確實(shí)有效。④可以和正常人共存生活,就認(rèn)為是“攻克”了。⑤可以整體提高精神分裂癥病人的各種素質(zhì)。⑥近50年來在精神分裂癥的治療方面確實(shí)已取得長足進(jìn)步,再過50年就必然有希望。

    若對(duì)精神分裂癥這一疾病抱有樂觀態(tài)度,首先要開展相關(guān)研究。眾所周知,精神分裂癥是腦的疾病。在上世紀(jì)90年代起,以“腦科學(xué)”為中心開展了這方面的研究。其中既有生物學(xué)方面的,也有社會(huì)一心理學(xué)方面的。從生物學(xué)角度看,在分子遺傳學(xué)方面,開始大家都翹首以待,似乎會(huì)有些突破,尤其在連鎖分析及候選基因二方面開展研究,前者認(rèn)為染色體6q,22q,13q等的位點(diǎn)有發(fā)現(xiàn),后者則在多巴胺的D2 ,D3 ,D4受體亞型和5-羥色胺的5-HT1A, 5-HT2等編碼基因有異常。但進(jìn)一步再研究則都沒有肯定性證實(shí)。2005年,英國Craddock和Owen發(fā)表新觀點(diǎn),認(rèn)為精神分裂癥和雙相障礙有共同的遺傳基因,通過NRG1(神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白)、DISQ1(斷裂基因),DAO(腸粘膜上皮絨毛細(xì)胞內(nèi)酶)、RGS( G蛋白信號(hào)調(diào)節(jié)因子)及BDNF(腦神經(jīng)營養(yǎng)因子)等研究,發(fā)現(xiàn)有共性。并提出“Kraepelin二分法的終結(jié)就此開始”,這是一個(gè)新動(dòng)向,但是否有新突破,還要看今后發(fā)展。

    還有,在生化、免疫學(xué)方面,各種神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NA)、乙酰膽堿(Ach ) ,5一羥色胺(5一HT)等方面也都在進(jìn)行研究,甚至有內(nèi)啡肽、神經(jīng)肽等方面,也在不斷研究,但成績都不容樂觀。在影像學(xué)方面,包括CT,MRI,SPECT,PET等項(xiàng)目的研究,均發(fā)現(xiàn)精神分裂癥病人的腦室擴(kuò)大、腦皮層體積減少的情況。其中尤以大腦皮層的前額葉、中腦邊緣系統(tǒng)的變化與精神分裂癥的發(fā)病有關(guān)系。回顧100年下來對(duì)精神分裂癥患者的腦病理檢查,也只有發(fā)現(xiàn)腦組織萎縮、腦結(jié)構(gòu)異常,以側(cè)腦室、第三腦室變化為大,其次是海馬、海馬旁回、杏仁核、額葉及顳葉、小腦蚓部等變化,出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞變化、纖維走向異常等特點(diǎn)。只有研究設(shè)備越先進(jìn),才能越深入下去。另外,從各種目前可以著手的生物學(xué)工具作廣泛開展研究,如腦電生理、生化免疫、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、眼球運(yùn)動(dòng)等雖有收獲還不大。而且也不是每個(gè)病人都會(huì)有異常發(fā)現(xiàn),也有很多人并不異常。有關(guān)精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制假設(shè),有很多理論,如修正多巴胺理論、神經(jīng)發(fā)育異常論、生化代謝異常理論、其他神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的免疫異常理論等。日本融道男(1998)歸納該病的發(fā)病機(jī)制,共有19個(gè)。簡單概括為:神經(jīng)遞質(zhì)理論(3個(gè))、腦局部病變理論(3個(gè))、信息處理障礙理論(3個(gè))、易感性模式理論(3個(gè))、心理社會(huì)模式理論(4個(gè))、綜合模式(3個(gè))??傊瑔栴}很多,學(xué)說依然,只有解決精神分裂癥的病因,才能根本解決治療問題。而病因的解決,有依賴于各類生物學(xué)、醫(yī)學(xué)尤其是神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展。神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展是建筑在生物學(xué)的基礎(chǔ)上、生命科學(xué)的基礎(chǔ)上的。因此,可以說,當(dāng)生物學(xué)和生命科學(xué)研究有所突破時(shí),精神分裂癥病因攻下來的時(shí)代就來到了。

    另一方面,從精神藥理學(xué)角度入手,可以研制出新一代的抗精神病藥。從已了解的資料中,這些抗精神病藥的作用機(jī)制非常多樣化,有作用于D2,D3,D4受體的,也有作用于5一HT1A , 5一HT2受體的、有作用于谷氨酸的NMDA( N-甲基-D-天冬氨酸)受體、AMPA(α一氨基羥甲基異惡唑丙酸)受體、KA(海人藻酸)受體、γ一氨基丁酸受體,還有作用于乙酰膽堿受體、σ受體等。

    目前,世界上權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥公司正在不遺余力地開發(fā)各種新穎的抗精神病藥。其理想的目標(biāo)是作用范圍廣、起效迅速、安全性大、不良反應(yīng)小之又小、使用簡便、在體內(nèi)穩(wěn)定作用及維持時(shí)間長、既能治療陽性癥狀、陰性癥狀、認(rèn)知功能損害等障礙,甚至還可以改善人格缺損、提高認(rèn)知能力。最近即將上市的新藥就有Blonaselin ,Lurasidon以及Bifeprunox也要來上市了,在可預(yù)見的10-20年中,將有30一40種抗精神病藥出現(xiàn),平均每兩年有一新藥上市。從而可以明顯地改善精神分裂癥的病狀。甚至還有一種設(shè)想,就是設(shè)法尋找一種只需一次用藥就可維持患者一生的藥物,或植埋在體內(nèi),或植埋在腦部,讓它慢慢釋放。當(dāng)然,未來新藥的不斷出現(xiàn),其理想化的程度越來越高,代價(jià)也就越高。以我國的情況來看,目前第二代抗精神病藥的制造代價(jià)就高出第一代的10倍至100倍,不論是國家的或是個(gè)人的支付,醫(yī)療負(fù)擔(dān)必然十分高昂,在所占醫(yī)療負(fù)擔(dān)總費(fèi)用的比例中,也就會(huì)明顯增長。

    再進(jìn)一步說,即使生物學(xué)方面的研究作繼續(xù)深入時(shí),我們也不能袖手等待。因?yàn)樵谏鐣?huì)一心理學(xué)方面完全可以入手。有許多患了精神分裂癥的病人,由于有良好的環(huán)境、溫馨的生活氛圍、相互關(guān)心的人際關(guān)系、周到的康復(fù)措施等等,照樣能使疾病好轉(zhuǎn),并能參加工作、結(jié)婚成家、生育子女,終生平安。所以,決不能認(rèn)為當(dāng)患了精神分裂癥后一切都完了,抱有自暴自棄、灰心喪志的心態(tài)。只要通過各種努力,還是有好的結(jié)局的。在我們的隨訪時(shí)也發(fā)現(xiàn),許許多多精神分裂癥的病人,到了中年以后,病情都漸漸緩解下來了,能繼續(xù)工作、過著良好的家庭生活。有的甚至連抗精神病藥物都不服了。

    Luc Ciompi(1929一)是瑞士的精神科專家。他是當(dāng)代“瑞士精神科學(xué)派”的領(lǐng)頭羊(該學(xué)派包括布洛伊勒父子、A. Forel、C. G.榮格等人)。上世紀(jì)80年代,他提出了著名的“精神分裂癥發(fā)病機(jī)制”又一個(gè)理論體系。他經(jīng)過長期隨訪,認(rèn)為精神分裂癥的愈后還是好的。他的理論要點(diǎn)是稱分裂癥有先天性遺傳的易感性,加上后天壓力所致的代償不足,造成“情感邏輯”(affect一logic)改變而發(fā)病。如果良好的環(huán)境和照顧,可以使病情穩(wěn)定。為此,他親自參與建立“Soteria Berne”社區(qū)服務(wù)場所,證實(shí)了他的理論,該活動(dòng)聞名遐邇,影響極大,至今還在進(jìn)行著。

    因此,對(duì)精神分裂癥病人開展生物一藥物-社會(huì)一心理方面的全方位照顧,可以明顯提高其療效、改善其愈后。為此,國際上也相繼成立精神分裂癥的“生物一藥物一社會(huì)一心理康復(fù)治療協(xié)會(huì)”,也是有其良好的心愿的。

    6、后記

    2001年,上海市各界經(jīng)過重重困難,齊心協(xié)力完成了《上海市精神衛(wèi)生條例》的制訂并隆重***,這是首個(gè)精神衛(wèi)生的地方性法規(guī)。***后,一下子提升了精神衛(wèi)生工作的重要性、提升了精神障礙者的社會(huì)地位、提升了從事精神衛(wèi)生工作者的自尊感。也使精神衛(wèi)生的相應(yīng)工作更規(guī)范化、科學(xué)化、人性化。緊接著,北京、杭州、寧波、無錫等城市也都相應(yīng)***了精神衛(wèi)生的地方性法規(guī)。

    那么,國家的《精神衛(wèi)生法》何時(shí)可正式頒布呢?

    經(jīng)過重重努力,2012年10月28日,全國人大常委會(huì)正式通過了《精神衛(wèi)生法》,這是我們精神衛(wèi)生戰(zhàn)線上的大事,也是我國全體公民的大事。最早是在1984年,我國劉協(xié)和教授等就參與起草撰酬精神衛(wèi)生法》,修改有14稿以上,一而再、再而三、三而四,一直難以***。難以***的原因,一是中國地大人多,難以面面俱到;二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展不一致,難以平衡;三是各種法律排隊(duì)待通過,排不上隊(duì);四是不到火燒眉毛不會(huì)受重視,五是各種問題都亟待解決、而橫炮又飛過來(如“被精神病”之類悖論)于是一拖再拖。拖了非常久。有個(gè)島國,叫基里巴斯,過去也沒有注意過這個(gè)國家,他們倒也有“精神衛(wèi)生法”.我們這么大國家,倒反而遲遲***。《精神衛(wèi)生法》在所有的法律中是屬于小范圍的法律,但它卻也牽動(dòng)著整個(gè)社會(huì)的安寧、文明,也涉及到整個(gè)社會(huì)素質(zhì)的提高、涉及到人類文明的提高。有了《精神衛(wèi)生法》,精神分裂癥病人能得到全面而廣泛的保護(hù),使他們能較好地回歸社會(huì),能體驗(yàn)到一系列入間的溫暖。而精神衛(wèi)生工作者也更有明顯目標(biāo)投人工作。

    “精神分裂癥”這一名稱,應(yīng)用至今正好有100年了,但查查我國早年的有關(guān)資料,中文表達(dá)上一直是用“早發(fā)性癡呆”這個(gè)名詞的。日本的資料顯示,他們是在1933年起改稱為“精神分裂癥”,并用漢字書寫。而我國則是在1934年由民國**教育部頒布的《精神病理學(xué)名詞》中首次也提到用“精神分裂癥”這一稱呼,估計(jì)是從日本傳來的。而該年日本又再改稱為“精神分裂病”,我國則未再跟著改,就一直稱“癥”直到現(xiàn)在。而其間的40年代、50年代初期,在出版若干類專著中,仍稱為“早發(fā)性癡呆”,至50年代中期以后,再統(tǒng)一稱呼為“精神分裂癥”的。

    說起“精神分裂癥”這個(gè)名稱,因中國漢字的特點(diǎn),它包涵了很多文字的想象力,從而引起人們的“望文生義”心理現(xiàn)象,會(huì)對(duì)患了這個(gè)病后產(chǎn)生恐怖的、絕望的心情。

    想想我們的名字,都是吉利的、陽光的。即使那些壞人的名字、十惡不赦的“**”名字,也都是很光鮮的。推而廣之,什么城市名、街道名、商品名、紀(jì)念品名等等,凡是要取名字的,都是好的稱呼、正派的稱呼,而且還要朗朗上口、叫得響亮、光明正大。但為什么與精神病相關(guān)的稱呼就這么討人厭、不受歡迎呢?

    從上世紀(jì)80年**始,國內(nèi)的很多精神病醫(yī)院都逐漸改名了,叫什么“精神衛(wèi)生中心”、第三人民醫(yī)院、第六人民醫(yī)院等等。其目的也是想改得能使社會(huì)人群聽了不刺耳、愉快地接受。

    自1995年起,日本首先發(fā)起改名活動(dòng)了,并聯(lián)系到韓國、新加坡、中國和中國的**、香港地區(qū),廣泛征求意見,是否應(yīng)把“精神分裂癥”名稱改掉?改什么名稱為好?1996年,我開展了二次調(diào)查,一次是對(duì)北京、上海、廣州三大城市的精神科醫(yī)師進(jìn)行書面征詢,共調(diào)查314名(精神科醫(yī)師占96.5 %,平均工作時(shí)間15. 09±10. 55年)。結(jié)果為支持改名的為51.5%,不支持改名的40.7% ,二者均可為7. 7%.另一次是通過浙江省的《精神衛(wèi)生通訊(1998》廣泛征求意見,有27個(gè)省市的201名讀者參加征答,結(jié)果為支持改名為54. 55 %,不支持改名為41. 62%,二者均可為3.87%.而日本的結(jié)果則是100%支持改名,終于在2002年的橫濱WPA大會(huì)上宣布改名,稱作“統(tǒng)合失調(diào)癥”,并于當(dāng)年9月1日起正式使用。到了這一天,果然整個(gè)日本的精神科學(xué)界,均使用新的名稱,不再用原有的名稱了。與此同時(shí),他們把“老年癡呆癥”也改為“認(rèn)知癥”.至現(xiàn)在,又是將近十年了,一致反應(yīng)改得非常好,患者、家屬都很能平靜地接受這個(gè)稱呼,醫(yī)患沖突也減少了。由此可見,這個(gè)名稱當(dāng)時(shí)有其先進(jìn)性、時(shí)代性,但現(xiàn)在已落后了,不同時(shí)代有不同特點(diǎn),不合時(shí)宜的就會(huì)慢慢淘汰,這就是科學(xué)性、辯證法。

    有人認(rèn)為,***精神分裂癥這一疾病,只有從生物學(xué)角度入手。但為什么城市患精神分裂癥的要高于農(nóng)村1倍(甚至1.5倍)呢?以前,我們到法國訪問時(shí),法國同道對(duì)我們說,他們約有1 /4的精神科醫(yī)師從事兒童精神疾病的。我當(dāng)時(shí)聽了很驚訝,初以為他們的兒童精神病人很多。后來他們解釋說做好兒童期的精神衛(wèi)生工作,將來這些對(duì)象進(jìn)入青年成年期后,發(fā)生精神疾病的機(jī)會(huì)就會(huì)明顯減少。我聽了以后更為驚訝,贊嘆他們的眼光遠(yuǎn)、前瞻性強(qiáng)。聯(lián)想到我國當(dāng)前農(nóng)村的留守兒童有5000萬,他們中有很多的心理問題。報(bào)載(新民晚報(bào),2011.11.7 ),“據(jù)全國婦聯(lián)調(diào)查,中國有5000余萬留守兒童。在江西,流傳著一句順口溜:父母在遠(yuǎn)方,身邊無爹娘,讀書無人管,心理悶得慌,安全無保障,生活沒希望。”而城市中的青少年,因應(yīng)試教育等的許多問題也會(huì)導(dǎo)致大量的心理障礙。他們之中或許就有很多潛在的精神分裂癥患者,多么可怕!

    上海每年推算有5000名青少年新發(fā)生精神分裂癥,其中很多與社會(huì)壓力有關(guān),如應(yīng)試教育、家庭暴力、單親家庭、婚戀、就業(yè)等都密切相關(guān)。因此,開展精神衛(wèi)生活動(dòng)更是需要,這就是需要在社會(huì)一心理一文化方面多加努力了。

    按上理推算,我們從事精神科工作的專業(yè)人員(醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、臨床心理師、精神康復(fù)師等)實(shí)在太少了。如精神科醫(yī)師,上海在國內(nèi)還是最多的,約有1000名,但在城市人群中的比例則僅為萬分之0. 41,比WHO規(guī)定的1低,更比美國的2低。記得在上世紀(jì)90年代時(shí),東北地區(qū)的同道提出每年的11月1日為“精神科醫(yī)師節(jié)”,是他們自己發(fā)起的,自娛自樂自尊自強(qiáng)自我鼓勵(lì),我當(dāng)時(shí)聽了很覺好笑,現(xiàn)在想想很有必要,認(rèn)為應(yīng)該搞,最好能寫進(jìn)《精神衛(wèi)生法》中。

    因?yàn)榫穹至寻Y是一個(gè)需要長期治療的疾病,必然在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上要作長期考慮。因此,有關(guān)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題就成為各級(jí)**、人們關(guān)注的問題。精神分裂癥治療的直接成本(如美國有關(guān)精神分裂癥的治療開支占全部疾病治療開支的2. 5%,再加上間接成本(約為直接成本的3一4倍)就明顯提高。

    另外,因患精神分裂癥后喪失的健康工作能力和生命年(傷殘調(diào)整生命年,DALY,在其他國家的疾病負(fù)擔(dān)中占據(jù)前25位(中國為第18位),且預(yù)測至2020年時(shí)也不會(huì)下降。

    為此,對(duì)精神分裂癥的關(guān)注更為重要,不僅是疾病本身對(duì)患者家庭帶來的不良影響,而且也對(duì)社會(huì)帶來很大負(fù)擔(dān)。我們要把各方的力量集中起來,以便把精神分裂癥這個(gè)疾病對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的損害降到最低點(diǎn)。

    簡而言之,人類和精神分裂癥這一疾病的較量,是漸漸地從愚昧無知發(fā)展到表面的、再到較熟悉的階段,道路曲折,進(jìn)步緩慢,至今還未進(jìn)入完全了解的“自由王國”階段。但前途總是光明的,仰顧未來,總有***它的時(shí)候。(完)

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