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    患者最近因飲食不節(jié)，出現(xiàn)腹脹、腹痛，自認(rèn)為胃腸功能良好，而未予重視。但脹痛之癥狀逐漸加重，夜間常痛醒。雖大便不干但很難解，小便正常，舌紅苔白，脈稍弦數(shù)。按壓腹部則痛甚，辨為陽(yáng)明腑實(shí)證，以厚樸三物湯加味治療：厚樸20克，炒枳實(shí)12克，生大黃8克，火麻仁30克，甘草5克。1劑，水煎服。

    上方服第一煎，當(dāng)天夜晚則腹脹痛已，早起如廁瀉出大量黑便，神清氣爽。

    按：對(duì)于腹部病變，一定要腹診，如按壓腹部無(wú)明顯不適，甚至按壓覺(jué)舒，則為虛證；如果按壓腹部則脹痛加重，此為陽(yáng)明腑實(shí)證，當(dāng)下之。此病例患者腹脹痛，按壓痛甚當(dāng)為實(shí)證。《金匱要略》曰：“痛而閉者，厚樸三物湯主之。”于是用厚樸三物湯加減，方中以厚樸、枳實(shí)除脹止痛，生大黃瀉腑通便，火麻仁潤(rùn)腸通便，甘草健胃兼以調(diào)和諸藥。方證相應(yīng)，故服一劑而愈。