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《酒精性肝病診療指南》內容預覽：

    酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝,進而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化;嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚至肝功能衰竭。該病是我國的常見肝臟疾病之一,嚴重危害人民健康。為進一步規(guī)范酒精性肝病的診斷與治療,中華醫(yī)學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組組織國內有關專家,在參考國內外最新研究成果和相關診療共識的基礎上,對2006年制訂的《酒精性肝病診療指南》進行修改和補充。

    本次修訂仍然按照循證醫(yī)學的原則,對推薦意見所依據的證據等級共分為3個級別5個等次[1],在文中以括號內羅馬數字表示。本《指南》旨在幫助臨床醫(yī)師對酒精性肝病診治做出正確決策,并非強制性標準。臨床醫(yī)師在針對某一具體患者時,應充分了解本病的最佳臨床證據和現有醫(yī)療資源,并在全面考慮患者的具體病情及其意愿的基礎上,根據自己的知識和經驗,制定合理的診療方案。

    流行病學我國尚缺乏酒精性肝病的全國性大規(guī)模流行病學調查資料,但地區(qū)性流行病學調查顯示我國飲酒人群和酒精性肝病的患病率有上升趨勢。華北地區(qū)流行病學調查顯示,從上世紀80年代初到90年代初,嗜酒者在一般人群中的比例從0121%升至1413%[2];本世紀初,南方及中西部省份流行病學調查顯示飲酒人群增至3019%～4314%[2-5](Ⅲ)。

    飲酒人群中的嗜酒者或飲酒過量者可出現酒精相關健康問題,其中酒精性肝病是酒精所致的最常見的臟器損害。本世紀初,南方及中西部省份酒精性肝病流行病學調查資料顯示,成人群體中酒精性肝病患病率為413%～615%[3-5](Ⅲ)。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不斷上升,從1991年的412%增至1996年的2113%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因構成比從1999年的1018%上升到2003年的2410%[6,7](Ⅲ)。

    由此可見,在我國酒精所致的肝臟損害已經成為一個不可忽視的問題。2危險因素影響酒精性肝損傷進展或加重的因素很多,目前國內外研究已經發(fā)現的危險因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。根據流行病學調查資料,酒精所造成的肝損傷有閾值效應,即達到一定飲酒量或飲酒年限,肝損害風險就會大大增加

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