【ppt】產(chǎn)褥期管理【41頁PPT課件】 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-26 05:00
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[導(dǎo)讀] 【ppt】產(chǎn)褥期管理【41頁PPT課件】 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:朝云哥哥 資源分類:醫(yī)學(xué) - 婦產(chǎn)科 資源屬性:PPT 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.13M 關(guān)注入數(shù):97 人次 評論人數(shù)
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上傳日期:2013-07-30 19:30:59
第一節(jié) 產(chǎn)褥期婦女的身心健康
產(chǎn)褥期(puerperium):
產(chǎn)婦全身各個器官(除乳房外)從胎盤娩出至恢復(fù)到或接近正常未孕狀態(tài)所需要的時間,一般為6周。
一、產(chǎn)褥期婦女的生理調(diào)適
生理調(diào)適:
產(chǎn)婦產(chǎn)后機體各生理功能逐漸自然回復(fù)到非妊娠狀態(tài)稱生理調(diào)適,其中變化最大的器官為子宮。
1、生殖系統(tǒng)
(1)子宮復(fù)舊(involution of uterus):子宮從胎盤娩出后逐漸恢復(fù)到未孕狀態(tài)的過程為子宮復(fù)舊。
子宮肌纖維的縮復(fù):子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目的減少,而是肌細(xì)胞體積的縮小。產(chǎn)后10日進(jìn)入骨盆腔。
子宮內(nèi)膜修復(fù):胎盤附著處需6周,余部位3周
子宮頸的復(fù)原:產(chǎn)后4周恢復(fù)到未孕狀態(tài),宮頸外口呈“一”字形裂傷。
子宮血管的變化:壓縮,變窄,閉塞,機化。
(2)陰道及外陰:
陰道:粘膜3周后出現(xiàn)。
外陰:水腫、裂傷、處女膜痕。
(3)盆底組織:產(chǎn)后一周內(nèi)水腫和淤血消失,逐漸恢復(fù)張力,可能出現(xiàn)陰道壁膨出、子宮脫垂等。
2、其它
乳房:泌乳。
血液循環(huán)系統(tǒng):
消化系統(tǒng)
泌尿系統(tǒng)
內(nèi)分泌系統(tǒng):
腹壁
二、產(chǎn)褥期的心理調(diào)適
心理調(diào)適:
產(chǎn)后產(chǎn)婦需要從妊娠期、分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù),需要接納家庭新成員及新家庭,這一過程為心理調(diào)適 。
母子依附關(guān)系的建立
依附:嬰兒對照顧者的一種察覺和反應(yīng)。
連結(jié):父母親對孩子所產(chǎn)生的一種特殊感情。這兩個過程是相互的。
情緒上的共生:妊娠期和分娩后的依附關(guān)系一樣親密。
連接和依附行為從妊娠、分娩、產(chǎn)褥期至4~5個月產(chǎn)生分離個別化行為。
依附和分離個別化行為在母子關(guān)系中平行進(jìn)行,直到2歲。母兒逐漸變成2個個體,即擁有健康及親密關(guān)系的人母與人子。
母親角色的獲得
認(rèn)同行為:首先通過一連串的觸摸認(rèn)同嬰兒,必不可少。
提出所有權(quán)行為(視覺上認(rèn)同):起名、相貌與家人聯(lián)系、哺 乳。
分極作用:母親認(rèn)同孩子屬于自己,同時尊重孩子是一個獨立的個體。
影響母親角色獲得的因素
母親年齡
社會支持
母親對分娩經(jīng)驗的感受
早期的母子分離
人格特殊品質(zhì)及自我概念
養(yǎng)育的態(tài)度
產(chǎn)婦及嬰兒的健康狀況
1、產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理狀況:脆弱和不穩(wěn)定
情緒高漲、希望、高興、滿足、幸福、樂觀、壓抑、焦慮。
理想母親和現(xiàn)實母親的沖突。
生理性排空引起心理上空虛。
新生兒不理想而感失望。
責(zé)任太多而感恐懼。
丈夫注意力轉(zhuǎn)移而感失落。
2、心理調(diào)適的主要表現(xiàn)
確立家長和孩子的關(guān)系及承擔(dān)母親角色的責(zé)任
接納新家庭,調(diào)節(jié)好夫婦及孩子三人之間的關(guān)系
母親從情感上和動作上護理好新生兒。
美國心理學(xué)家Rubin心理調(diào)適
1、依賴期:產(chǎn)后1~3天。產(chǎn)婦的需要通過他人來滿足。
用語言表達(dá)對孩子的關(guān)心
談?wù)撊焉?、分娩的感?
2、依賴-獨立期:產(chǎn)后3~14天。比較獨立
學(xué)習(xí)和練習(xí)護理孩子
感情脆弱,壓抑、易哭泣
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