男性 50,訴左膝疼痛,無消瘦,可行體力勞動照片如下,體查無固定壓痛點,關節(jié)活動均可,皮膚無破潰
本人非骨病專業(yè),偶得此病例,請大家指導下
愛愛醫(yī)會員鋒行2010分析:
結合病史,患者的年齡,臨床表現(xiàn),診斷考慮典型的骨梗死。
診斷依據(jù):X線片提示左脛骨近端髓腔可見不規(guī)則的地圖狀、蜿蜒曲折的高密度鈣化或骨化影。CT片提示雙側脛骨近端髓腔內(nèi)均呈現(xiàn)斑片狀、串珠樣的不規(guī)則高密度鈣化。無骨膜反應,無軟組織腫塊。
鑒別診斷:主要鑒別內(nèi)生軟骨瘤,軟骨肉瘤。這幾個有時較難鑒別,需結合術后病理診斷鑒別。
診療意見:如患者無特殊不適,可隨訪觀察,防止病理性骨折。如患者臨床癥狀加重或明顯,建議行病灶清除植骨。
詳情可見愛愛醫(yī)論壇:http://www.hg8346.com/bbs/thread-1931693-1.html