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【PPT】宮腔鏡檢查的操作技巧及注意事項PPT課件 - 醫(yī)學資源下載

2013-07-26 05:00 閱讀:1608 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:愛愛醫(yī)資源網
[導讀] 【PPT】宮腔鏡檢查的操作技巧及注意事項PPT課件 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:spring0314 資源分類:醫(yī)學 - 婦產科 資源屬性:PPT 資源售價:0 愛醫(yī)幣 資源大?。?.14M 關注入數(shù)
【PPT】宮腔鏡檢查的操作技巧及注意事項PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
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資源分類:醫(yī)學 - 婦產科
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上傳日期:2012-09-29 15:44:57
液體膨宮式宮腔鏡的設備主要有:宮腔鏡、液體膨宮裝置、光源、視頻系統(tǒng)、電腦工作站、微型手術器械等。 一.操作方法: 1.1. 接好電源,打開電腦,進入宮腔鏡檢查程序,輸入患者基本信息,進入攝像狀態(tài),打開冷光源、視頻裝置。 1.2.術者穿手術衣、帶手套、術前用紗布擦凈宮腔鏡鏡頭,助手 協(xié)助術者接好冷光源、光學轉換器、以及進出水管。術者在鏡前放一塊紗布,觀察顯示器視頻,調解宮腔鏡清晰度。 1.3.設置膨宮壓力10.60-21.33kpa.,用5%葡萄糖做膨宮液,用5%葡萄糖500ml、2瓶,中間有連接管、一瓶5%葡萄糖內有一長針連接軟管、接膨宮裝置,在瓶內的長針要高出水平面,以免膨宮液進入膨宮裝置,損壞膨宮器,另一瓶有一短針,高 出水面、為進水管接宮腔鏡。 1.4.接好后,打開膨宮器開關,打開膨宮液進水開關,放出管內氣體,以免影響手術視野,或引起患者空氣栓塞。 1.5.患者取膀胱結石位,消毒外陰,套腿套,鋪腹部及會陰下無菌巾。術者用擴陰器暴露宮頸陰道部消毒宮頸,宮頸鉗根據(jù)子宮的位置,前位時一般夾子宮頸后唇,后位時一般夾子宮頸前唇,這樣可使子宮呈水平位,便于宮腔操作。宮口根據(jù)宮腔鏡管徑大小,若宮口松可不擴宮,打開膨宮液,看著電視屏目,在直視下進入宮腔,到宮底后稍向后退一點,從出水管放出少量膨宮液,關上出水開關,可見子宮內膜不斷展平,整個宮腔形態(tài)清晰可見,開始用踏開關攝像,或助手協(xié)助攝像。 2.宮頸麻醉:可選用宮頸骶骨韌帶阻滯麻醉,在注射于子宮骶骨韌帶處即陰道側穹窿4、8點處,為了避開子宮動脈選擇穿刺點在子宮動脈上升支后側,稍在子宮骶骨韌帶附著部位之上方,深度不超過1.5-2cm,用1%利多卡因10ml.。 3.宮腔視野不清及處理:宮腔視理不清,一般見于下列情況:(1)宮腔內白茫茫如云霧狀此因宮腔充水太少,子宮不能充分膨脹之故。如子宮內膜肥厚、水腫、突向宮腔不能充分擴張展開。灌流液的流水壓低于所需壓力,致使宮腔膨用不充分,出水吸引壓力大于所需壓力,出水吸收壓力可將下水管吸癟,宮腔液體吸空,宮口松弛膨宮液從宮流出,可用宮頸鉗夾緊宮口,阻止膨宮液流出。(2)宮腔血紅一片,可因宮腔內壁小血管廣泛滲血此時應將內鏡取出幾次將血液沖出。宮腔內的凝血塊或宮頸粘液被吸堵住外鞘的出水孔致使血塊為能排出。宮腔鏡前端掛上凝血塊或組織塊。宮腔鏡前端抵住了宮底或側壁。 4.宮腔鏡檢查禁忌癥:(1)體溫大于37.5度。(2)活動性子宮出血。(3)急性生殖道炎癥。(4)子宮穿孔。(5)繼續(xù)宮內妊娠。(6)浸潤性宮頸癌。(7)生殖道結核,未經抗癆治療。(8)嚴重心、肺、肝、腎疾患。 5.宮腔鏡下子宮圖像描述:
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