最近我遇到一例肩關(guān)節(jié)脫位病人,在手法復(fù)位時(shí)單純按傳統(tǒng)的腳蹬手拉,掛法等都無(wú)法復(fù)位。結(jié)果根據(jù)其損傷時(shí)的姿勢(shì),了解到受傷機(jī)制,根據(jù)中醫(yī)手法復(fù)位骨折的“逆損傷機(jī)制原則”改變前臂的牽引方向——成功!案例:李某,男,43歲,體壯,仰臥位右上臂外展90度后伸位致傷,X-RAY:右肩關(guān)節(jié)脫位。在另一醫(yī)院行手法復(fù)位四次(其中2次在麻醉下進(jìn)行,并加了肌松)。我們先用經(jīng)典的方法,感覺(jué)肌肉緊張?jiān)黾?。沒(méi)有成功。后來(lái)在牽引時(shí),將右上肢改向右側(cè)牽引,此時(shí)感覺(jué)肌肉的緊張度增加不大,然后就復(fù)上了。分析原因:復(fù)位是還是應(yīng)該遵循——逆損傷機(jī)制的原則!
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